Abstracción


  • Nombre:

    Abstracción

  • País:

    es

  • Tipo:

    Diccionario de Medicina

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  • Que enfermedad creen que es
    Vascome25-10-2009 07:26:53
    Inicia su padecimiento actual en el mes de diciembre del 2007 con pérdida de interés en el medio circundante, ya que refiere familiar que se le hacían preguntas y no contestaba, decía no se, no entiendo lo que me dices. La familiar refiere (sic) que acudían a visitarla a su domicilio y aunque sabían que la paciente estaba en casa, no abría la puerta. También empezó a dejar de hacer el aseo de su casa, “no hacía ni siquiera su cama”, sic familiar, ya no se peinaba ni se bañaba, tenía que decirle que se bañara y estar ahí con ella para que lo hiciera; la ayudaba a desvestirse pero si yo le decía “pásame tu blusa me daba los zapatos” sic familiar. Comenta familiar que la paciente acudía a la tienda de abarrotes y en lugar de pagar con dinero, pagaba con las llaves de su casa. En el mes de febrero la paciente estaba preparando un taco pero en lugar de poner en la tortilla un guiso, puso una cuchara, también en este mes refiere familiar que empezó con comportamientos inadecuados como quitarse la ropa en público. Observábamos que tomaba objetos y se los guardaba en las bolsas de su ropa. En los meses siguientes llegó a mi casa y me dijo que había un objeto muy raro en su casa que no sabía que era, la acompañe a su vivienda y me señaló el objeto desconocido que resultó ser el control remoto de la televisión. En otra ocasión ocurrió lo mismo pero el objeto resultó ser un cuadro de la pared de su casa. Acudimos al neurólogo quien solicitó una resonancia magnética de cráneo, e inició tratamiento con valproato de magnesio 200 mg 1-0-2 VO y ziprasidona 60 mg 0-0-1. Presentó insomnio e irritabilidad, por lo que el neurólogo la envió a valoración por el servicio de psiquiatría, en una ocasión agredió a su hija y rompió el cristal de una ventana, por lo que acudimos al servicio de urgencias del Hospital General, donde permaneció hospitalizada por un día, se le citó a la consulta externa de psiquiatría donde se anexo tratamiento con diazepam, cinarizina, biperideno y fluoxetina no se especifica dosis. La paciente no respondió a tratamiento, persistió con agresividad, errores de juicio y conducta como desnudarse por lo que se canalizo al HOSPITAL DE SALUD MENTAL.


    Exploración neurológica:
    En la exploración neurológica se encontró alerta con facies inexpresiva, lentitud de movimientos con postura en flexión, orientado en persona parcialmente orientado en lugar, desorientado en tiempo, con anosognosia del déficit, inatenta , perseverante, con dificultades para cambiar de una tarea a otra, con persistencia de mano en canto en maniobra de luria, alteraciones en abstracción, juicio deteriorado, cálculo no valorable por pobreza en el contenido del lenguaje con falta de espontaneidad observando discurso estereotipado con ecolalia y palilalia, con moderado déficit de la comprensión de las palabras por falta de denominación a la confrontación de un objeto sin imitar el uso del objeto, lee palabras cortas, con agrafia, conserva memoria a corto plazo, memoria de trabajo así como memoria episódica, y procedural, presenta alteraciones en memoria semántica con apraxia ideomotora que mejora con los gestos del observador, discriminando gestos correctos o incorrectos, sin alteraciones en fondo de ojo, ni en resto de nervios craneales, en el sistema motor hay rigidez, con signo de rueda dentada, REM(+++) generalizados, palmo-mentoniano derecho, no hay babinsky, sin alteraciones en sensibilidad propioceptiva y exteroceptiva, y combinada, no hay alteraciones cerebelosas ni signos meníngeos, Kerning y Brudzinsky negativos ,marcha a pasos cortos.
    Calificación de 12 en Test de Mini-Mental de Folstein









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