Amaurosis


  • Nombre:

    Amaurosis

  • País:

    es

  • Tipo:

    Diccionario de Medicina

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  • Acidoses metabolica
    Maria2015-11-2010 16:17:14
    José B. G. es un varón de 74 años, con antecedentes personales de hipertensión
    arterial, hipercolesterolemia y fumador de 15-20 cigarrillos/día. Ingresa en el
    Servicio de Urgencias por fuerte cefalea y amaurosis del ojo izquierdo,
    detectándose a su llegada una cifra de presión arterial de 220/120 mmHg. Con
    la sospecha diagnóstica de crisis hipertensiva, se inicia tratamiento
    intravenoso con nitroprusiato sódico, objetivándose reducción progresiva de
    las cifras de PA en las horas sucesivas. En el segundo día de estancia
    hospitalaria, José comienza a referir dificultad respiratoria, sudoración profusa,
    nauseas y vómitos. De su aliento se desprende cierto aroma a almendras
    amargas. Las pruebas complementarias efectuadas revelan la presencia de
    acidosis metabólica.
    ¿cual es la causa mas probable de sus sintomas?
  • Distonia paroxistica nocturna o trastornos del movimiento psicogeno
    Anónimo29-04-2010 05:52:54
    Tengo dudas de la DPN. Soy estudiante de medicina y he visto muchas crisis epilepticas, pero lo que presencié no parecia serlo..
    Yo fui a ver a la paciente sexo femenino 47 años porque previo a la aparicion del cuadro que quiero relatarles, la paciente estaba con disnea y palpitaciones,y relata una amaurosis fugaz de 1 minuto. al examen esta ansiosa, con taquipnea, Presion arterial normal, FC 100 Lpm
    en cuanto a los movimientos anormales aparecieron en reposo, durante la noche, eran mas que nada distonicos, como flexionando , girando cabeza, torsion de tronco y brazos, bilateral,pero irreguales, asimetricos y amplios tambien presentaba como temblores fuertes que le sacudian el cuerpo. Eran involuintarios. Duararon unos 5 a 10 minutos, y fueron disminuyendo hasta y luego solo tenia temblores que le sacudian los brazo. Lloraba,se quejaba, se notaba angustiada por lo que le estaba ocurriendo, respondia las preguntas que le realicé.
    La paciente no pierde conciencia, no hubo incontinencia ni retroversion ocular.
    No perdidas de fuerza, no parestesias, no afasia.

    Como AEA: La paciente relata que ha presentado cuadros similares previamente, en forma intermitente, durante la noche que describe como temblores, sacudones que duran 1 minuto y luego sigue descansando.

    Como AP: Asocia actualmente una situacion de estres. Sedentarismo, no otros factores de riesgo cardiovascular.

    Me planteo algunos diagnosticos mas comunes,como que solo sea una crisis parcial(las crisis de lobulo frontal, que son bastante parecidas a la DPN)o que la causa sea un AIT y hasta el diagnostico de exclusion de Trastornos del movimiento psicogenos pero no puedo dejar de pensar que sea una DPN

    Muchas gracias

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  • Nick    
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