Encefalopatía Metabólica


  • Nombre:

    Encefalopatía Metabólica

  • País:

    es

  • Tipo:

    Diccionario de Medicina

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  • Consulta urgente
    Nadiasandra19-12-2015 02:00:18
    hola le escribo porque mi ha mi madre de 62 años de edad,el 27 de julio de este año le diagnosticaron un cáncer de cervix avanzado,el diagnóstico es -carcinoma sarcomatoide de cérvix estadio IV(mtsis hepáticas, óseas)-Ureterohidronefrosis bilateral:nefrotomia bilateral el 30-06-2015,-HTA con triple terapia
    LOES hepáticas sugestivas de metástasis , hidronefrosis bilateral grado 3 derecha y grado 4 izquierda sin evidencia de litiasisy metástasis blásticas.
    Comentario:Hígado de tamaño normal que presenta múltiples LOES hipoecogénicas sugestivas de metástasis,la mayor en segmento de 4 de aproximadamente 3,5cm.Ambos riñones son de tamaño normal,presentan adecuada diferenciación cortico medular,presentan uréterohidronefrosis bilateral de grado 3 derecha y grado 4 izquierda sin evidencia de litiasis.En Rx de abdomen: Múltiples imágenes escierosas en el esqueleto en ambas placas iliacas , en ambos acetábulos,en sacro y en parte de la columna lumbar que sugieren metástasis blásticas.No se identifican litiasis radiopacas.
    Exploración ginecológica: genitales externos y vagina atróficos. Cérvix con tumoración en labio anterior y zona excrecente sobre las 12 h de 1-2 cm.Al tacto se palpa una tumoración de unos 4cm a nivel cervical, en tonel y útero en anteversión +/- 7 semanas .Al tacto bimanual y rectal:parametrio derecho nodular izquierdo normal.Anejos sin patología palpable.
    Ecografía:útero regular en anterversión de 69x43x38 mm.Cavidad ocupada por hematometra de unos 8mm con endometrio lineal de 2.5mm .Anejo derecho mal delimitado impresiona de 18x14mm,izquierdo de 26x17mm con imagen anecoica de 13mm.Doppler color.
    Biopsia cervical:
    Descripción Macroscópica,Se reciben en formol múltiples fragmentos tisulares de coloración blanquecina con material mucoide adherido que miden en conjunto 0,5x0,5x0,2 cm(it-1b)
    Diagnóstico Anatomopatológico,fragmentos de mucosa cervical ampliamente infiltrados por un CARCINOMA SARCOMATOIDE.
    DECIDIERON DARLA 6 VECES QUIMIO EL TRATAMIENTO ES CISPLATINO-PACLITAXEL+AC.ZOLEDRÓNICO
    Ahora ya le han dado la últimma de quimio el dia 16 de diciembre y el diagnóstico es:
    Estudio compatible con respuesta tumoral parcial
    Hallazgos compatibles con TEP en arteria pulmonar principal derecha y en ramas lobares bilaterales.
    No se objetivan ganglios mediastínico.
    Nódulo pulmonar ametabólico ya conocido en LII sin cambios de tamaño.
    Disminución del número de lesiones metastásicas en hígado,indice glicidico actual SUL peak de 6(previo de 7,4)
    Disminución de tamaño y de la intensidad de captación de FDG en las anedopatías abdominales y pélvicas descritas en el estudio previo(SUL peak de 1,3 previo de 3,1).
    Diminución de la afinidad ppor el radiotrazador de la tumoración pervical (SUL peak de 4.5 previo de 5,7, 21%)
    Enfermedad metastásica blástica diseminada en todo el esqueleto axialcon muy significativa respuesta metabólica en el momento actual.
    SUL.peak de referencia de 2.95.
    Claramente ha disminuido los requerimientos tx+HBPM
    Analítica : FA 184(descenso), hb 11,3 resto normal.
    LES ESCRIBO PORQUE LO ÚNICO QUE VAN A HACER NOS HAN DICHO ES SEGUIRLA EN SEGUMIENTO,PERO QUE NO LA VA A DAR MAS QUIMIO NI NADA,QUE EN UN PAR DE MESES EMPEORARA MUCHO Y QUE ENTONCES LA DARA QUIMIO PERO QUE NO SERVIRA.
    lO UNICO QUE VA A HACER ES VALORAR EL 15 DE ENERO SI MANTENERLA EL AC.ZOLEDRÓNICO O NO,PERO NO VA A HACER NADA.vA A DEJARLA MORIR,Y NO LO PUEDO PERMITIR ,POR ESO LES PREGUNTO QUE PUEDO HACER,QUE PASOS SEGUIR.ACTUALMENTE SE PINCHA A DIARIO INNOHEP POR UNOS COAGULOS DE LOS PULMONES,A PARTE SE TOMA EUTIROX,TARDYFERON,UNA INYECCION SEMANAL DE ERITROPOYETINA ACIDO FÓLICO,MANIDON, Y NEBIVOLOL MAS CALCIUM .ES OBVIO QUE HA MEJORAD,Y NOENTIENDO PORQUE NO LA QUIERETRATAR MAS.MUCHISIMAS GRACIAS,SI NECESITA TODOS LOS INFORMES SE LOS MANDO
  • Encefalopatia hipoxico isquemica
    Gabyschulis10-08-2014 00:41:23
    Hola buenas tardes! Mi consulta es por un familiar ingresado al hospital por hematoma bilateral s
    subdural y como secuela de este el dx. ahora es encefalopatia hipoxico isquemica, mi paciente tiene
    81 años y ya han pasado 5 semanas y media desde su operacion y no responde, no abre los ojos y tiene
    las pupilas dilatadas, traqueostomia y quisiera saber cuanto mas puede resistir en estas condiciones o
    Cual seria el mejor de los escenarios para El. Muchas gracias
  • Que es gliosis
    Yusara21-02-2014 20:52:58
    Me practique una RM y el resultado dice: el estudio espectroscópico en sustancia blanca muestra incremento significativo de la actividad glial correspondiente a gliosis a considerar alteración metabólica difusa.
    La espectroscopía en cíngulo parietal muestra gliosis significativa que pudiera estar relacionado a cuadro de deterioro cognitivo, este hallazgo tiene importancia dentro del contexto clínico del paciente.
    Por favor ayudeme a entender que significa todo esto y como es que me debo tratar o con que tipo de medicamento lo debo tratar.
    muchas gracias
  • Leucoencefalopatía microangiopática de caracter leve
    Nicols4320-09-2013 02:33:58
    Hola,
    Quisiera que me respondieran la siguiente pregunta:

    En una resonancia magnética de la cabeza, uno de los hallazgos dice:

    Encefalopatía Microangiopática de Caracter Leve.

    Yo necesito saber que significa esto, que sintomatología puede presentar y cómo se puede tratar.
    Que tan grave es y cómo se puede sobrellevar.

    Muchas gracias por sus respuestas.
  • Sindrome de susac
    M.MARQUES26-12-2011 18:27:04
    HACE UN AÑO Y SIETE MESES YO (PACIENTE CON ENCEFALOPATÍA AUTOINMUNE) CON 21 AÑOS INGRESO POR UN TROMBO EN EL OJO DERECHO Y LA PERDIDA DE VISION DE 3/4 PARTES. CON ESTO TAMBIEN SE VIO UNA PERDIDA DE AUDICION DEL OIDO DERECHO DEL 40%. ME FUE DIAGNOSTICADO EL SINDROME DE SUSAC.
    ESTUVE CON TRATAMIENTO DE INMUNOSUPRESORES Y ADIRO 300 HASTA QUE EL DIA 17/08/2011 INGRESE A CAUSA DE OTRO TROMBO EN EL OJO IZQUIERDO, CON PERDIDA DE VISION. POCO ANTES ME HABIAN PRACTICADO UNA AUDIOMETRIA Y SE VIO UNA NUEVA PERDIA, UN 95% EN EL OIDO DERECHO Y UN 40% EN EL OIDO IZQUIERDO (PERDIDA DE GRAVES).
    EL DIAGNOSTICO DE NUEVO BROTE DE SD SUSAC OCULAR Y AUDITIVO HIZO QUE SE INICIARA UN TRATAMIENTO DE GAMMA-GLOBULINA Y CICLOFOSFAMIDA (UNA VEZ AL MES). ADEMAS DE ESTO ESTOY CON : PREDNISONA, ADIRO 300, DEPRAX, CEMIDON B6, LORACEPAN, MASTICAL D Y PANTOPRAZOL.
    DESDE EL DIA 17/08/2011 TENGO UN DOLOR DE CABEZA CONSTANTE QUE NO DESAPARECE, QUE AUMENTA (SIENDO LO NORMAL) Y A LA VEZ ME DA UNOS PINCHAZOS INTERNOS QUE EN OCASIONES TENGO QUE DEJAR DE HACER LO QUE ESTE HACIENDO PORQUE ES COMO QUE ME ANULASE. TAMBIEN TENGO PERDIDA DE FUERZA DEL LADO IZQUIERDO, Y DEMAS MALESTARES QUE PROVENDRAN DE LA CICLOFOSFAMIDA.

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  • Nick    
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