Abceso Cerebral



Acumulación de pus causado por una infección bacteriana del cerebro.

Edad

Afecta a todas las edades.


Causas
Con frecuencia no se consigue averiguar la causa primaria de la infección bacteriana que causa el absceso cerebral.
Usualmente los patógenos llegan al cerebro por una de estas tres vías:

Por contiguidad; infección que se extiende desde las estructuras vecinas, como osteomielitis, mastoiditis o sinusitis.

Por inoculación directa; infección ocasionada por una herida en la cabeza.

Por vía hemática; infección que se extiende a través del riego sanguíneo desde otros órganos infectados, como pulmones, piel o válvulas cardíacas.


Síntomas
Suelen presentarse los siguientes síntomas a lo largo de varias horas. Se asemejan a los de un tumor cerebral o un accidente cerebrovascular:

Dolor de cabeza.

Náuseas y vómitos.

Debilidad, entumecimiento o parálisis de un lado del cuerpo.

Paso irregular.

Convulsiones.

Fiebre.

Confusión o delirio.

Dificultad para hablar.


Factores de Riesgo
Herida en la cabeza.
Enfermedades que disminuyen la resistencia, como la diabetes mellitus.
Infección reciente, especialmente en torno a la nariz, los ojos y la cara.
Enfermedades de las válvulas cardiacas, o prótesis en las mismas.
Prevención
Vea a su médico si tiene alguna infección - sobre todo en torno a la nariz o en la cara- para evitar que se extienda.
Si es portador de válvulas cardiacas artificiales, o las tiene dañadas, deberá seguir un protocolo de protección antibiótica ante problemas banales, como las manipulaciones dentarias. Consulte con su médico.


Diagnóstico y Tratamiento
DIAGNÓSTICO:

Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre y del líquido espinal.
Electroencefalografía.
Imaginería cerebral, mediante radiografías de la cabeza, T.A.C. o R.M.N.

TRATAMIENTO:

El tratamiento se centra en la administración de antibióticos, que se realiza inicialmente por vía parenteral (en sueros) en el hospital.
A veces es necesario extraer el pus mediante una intervención quirúrgica.

Medidas generales

No hay ninguna en especial.

Medicación

El médico le puede recetar:

4 a 6 semanas de antibióticos para combatir la infección (en MUY IMPORTANTE realizar todo el tratamiento).

Anticonvulsivos, si es necesario.

Analgesicos para el dolor, si es necesario.

Actividad

Mientras esté ingresado, deberá permanecer en cama.
Después de una convalecencia de 2 a 3 semanas podrá estar tan activo como lo permitan sus fuerzas.

Dieta

Normal, equilibrada.
Las vitaminas y los suplementos minerales no serán necesarios a menos que aparezcan síntomas de deficiencia o no pueda comer con normalidad.

Avise a su medico si

Sube la fiebre a más de 38º.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en el tratamiento pueden producir efectos secundarios.


Complicaciones
Sin tratamiento, convulsiones, coma y fallecimiento.
Pueden quedar secuelas definitivas si el tratamiento se demora, o existe una enfermedad grave subyacente.
Pronóstico
La combinación de antibióticos y cirugía para drenar el pus es muy efectiva, curándose la mayoría de los casos.
En pacientes inmunosuprimidos puede ser más grave y las secuelas más frecuentes.
Síntomas
Suelen presentarse los siguientes síntomas a lo largo de varias horas. Se asemejan a los de un tumor cerebral o un accidente cerebrovascular:

Dolor de cabeza.

Náuseas y vómitos.

Debilidad, entumecimiento o parálisis de un lado del cuerpo.

Paso irregular.

Convulsiones.

Fiebre.

Confusión o delirio.

Dificultad para hablar.

  • Resultado de tac de cráneo simple
    Sergio Lebrun 12-07-2017 21:01:07
    Conclusiones dadas por la radióloga

    1) cambios involutivos cerebrales y cerebelosos
    2) signos de leucoencefalopatia microangiopatica .
    3) ventrículo, egalia exvacuom.
    Paciente 82 años con episodio de pérdida de memoria temporal ( 3 o 4 horas ) luego recuperación TOTAL y lucidez TOTAL.
    LA MÉDICA GENERAL A QUERIDO DESCARTAR PROBLEMAS DE UNA ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA Y/ O QUE LA CAUSA HAYA SIDO POR ESCOPOLAMINA.

    Gracias por su apreciación profesional.

    Cordialmente,

    SERGIO LEBRUN MORALES
  • Gliosarcoma
    Tote24-05-2017 11:29:36
    Buenos días.

    A mi suegro le han diagnosticado cáncer en el cerebro. Os remito las palabras exactas del informe anatomopatológico a continuación:

    * Estudio IHQ:
    IDH1 R132H: ausencia de expresión en las células neoplásicas
    p53 negativo (expresión débil en < 50% de las células neoplásicas)
    ATRX: pendiente
    Ki67: expresión nuclear en aproximadamente el 15-20% de las células neoplásicas.
    * estudios moleculares: IDH1/2 (secuenciación Sanger), MGMT y BRAFV600E pendientes.

    Biopsia diagnóstica:
    MUESTRA A
    - Procedencia de la muestra: sistema nervioso central.
    - Dato clínico: Lesión temporal derecha
    - Descripción macroscópica: se reciben procedentes de intreoperatoria 3 fragmentos laminares, el mayor de 0.3 cm
    - Diagnostico anatomopatológico: Neoplasia glial de alto grado (ver muestra B)

    MUESTRA B:
    - Procedencia de la muestra: sistema nervioso central.
    - Dato clínico: Lesión temporal derecha
    - Descripción macroscópica: fragmento irregular, blanquecino, que impresiona tejido cerebral, que mide 2.2 cm de dimensión máxima. Se incluye todo en 2 bloques
    - Diagnostico anatomopatológico: Gliosarcoma (grado IV OMS) (IIIQ IDHI R132H-).

    Paciente varón (60 años) intervenido el 27 de abril, de gliosarcoma temporal derecho (región del hipocampo) con extirpación macroscópicamente completa.

    Mis preguntas son las siguientes:
    - Supuestamente se lo quitaron entero el pequeño tumor que tenía, nos dijeron que de un amaño aproximando de 1.5cm
    - Ahora va a empezar con un tratamiento de radio y quimio.
    - ¿Qué probabilidad de que se cure por completo tiene?
    - ¿Tiene probabilidad de que se vuelva a reproducir?
    - ¿Cuanta esperanza de vida tiene?
    - ¿Es muy duro el tratamiento? Qué efectos secundarios tiene?

    Gracias por vuestra respuesta
  • Posicion antalgica
    Yariandre17-05-2017 16:21:45
    Buen dia me podria describir el significado de
    Malformacion Chiari I.
    Rectificacion de la curvatura fisiologicacervical probable Posicion antalgica
    deshidratacion y desgeneracion discal cervical con protusiones hacia el canal espinal

    Y que es una inserción cervico cerebral.
    Agradecida de antemano
  • Toda fragamcia me huele a amoniaco y olores extraños
    Dannylevy28-02-2017 15:54:53
    ?alguien que me ayude mi mama tiene 64 años ella esta padeciendo de un problema nasal ya no ayamos que hacer los medicos le aconsejaron consultar un otorrinongologo eh estado buscando ya sin cesar en internet para ayudarla ya que es duro verla que toda fragancia le da mareos bomito y dolor de cabeza, ella hizo unos examenes y no es tumor cerebral no es ningn cancer conosido solo que no le an dado un diagnostico concreto me gustaria tener alguna opinion para seguir le buscando cura a mi madre :'( es todo y saber mejoir a donde poder ir por que el tiempo es oro se los agradecere si alguien me ayuda en algo mas no se nada de medicina pero eso no me gusta y se aue algo ,mal esta en su cuerpo .... gracias de ante mano soy de NJ... Dios los bendiga
  • Dolor de cabeza, confusión, pupila no reactiva...
    Davidddh15-11-2016 00:38:46
    Buenas noches
    Me comunico con usted para realizar una consulta sobre un tema que me tiene en vilo. Hace cuatro días, mientras estaba trabajando (de barman en un pub), y en cuestión de segundos me comenzó un dolor de cabeza bastante fuerte, punzante, en el lado izquierdo de la cabeza/cara, la zona con mayo incidencia fue tras el ojo. Intenté seguir trabajando con normalidad, pero al rato empecé a experimentar algo verdaderamente desconcertante, una confusión muy grande, de pronto olvidé los nombre de las bebidas, alimentos, etc. Cuando alguien me pedía algo, sabía que era algo que tenía que conocer pero no era capaz de relacionarlo con lo que era, algo así como si a alguien que trabaja en una oficina le piden que use la impresora y su pregunta es "¿que es una impresora?". Así estuve como una hora, además de no relacionar los nombres también me encontraba en un estado similar a una ligera embriaguez. Poco después empecé a tener una nauseas muy fuertes, con arcadas, no llegué si no a expulsar pequeñas cantidades de liquido transparente (supongo que agua). Evidentemente con éste panorama abandono el puesto de trabajo para dirigirme a la urgencia más cercana. Al llegar allí, la doctora comprueba que la pupila del ojo derecho no reacciona correctamente, con lo que me realizan un análisis de sangre, un scanner cerebral y una punción lumbar. En todos los casos el resultado es el apropiado, no apreciaron masas ni hemorragias (dejando claro que con esa resolución las anomalías muy pequeñas no serían visibles), no había sangre en el líquido cefalorraquídeo ni crecimiento bacteriano. Con lo que me enviaron a mi casa diciendo que puede que no me vuelva a ocurrir, y que fuera a mi médico de cabecera para que me derive al neurólogo. El problema es que estoy viviendo en Reino Unido, y aquí la seguridad social es bastante lamentable con lo que intuyo que el neurólogo no me va a ver en un tiempo prudencial. Mientras tanto yo sigo con el miedo en el cuerpo, la experiencia vivida hace unos días fue bastante desagradable, y el no saber a que se debe es bastante inquietante. Soy consciente de que sin más pruebas poco me puede aclarar, pero con la sintomatología y con los datos dados, ¿me puede más o menos orientar que puede estar pasándome?, porque ni posibilidades me han dado. Un saludo y muchísimas gracias por su tiempo

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  • Nick    

Comentarios

  • Gabriela 29-01-2014 19:23:26
    hola yo tengo un sobrino q tiene pus en cerebro hospital no le encuentran el motivo cual le ocasiona la pus
  • Mercedes 12-03-2009
    yo tuve un abceso cerebral en el bulbo raquidio estuve muy grave durante aproximadamente un mes, no se pudo operar, ahora mismo estoy muy bien tomo muchas pastillas, entre ellas metadona para los dolores ya que me ha quedado tocado el nervio oscipital. si ha alguien le puede servir esto me paso hace seis años y me curaron en la quiron. muchos besos
  • Andres 08-12-2008
    estoy operdo abceso en 2ºº6
    me encuentro muy bien
    aunque la ultima convulsion

    me dio en julio de este año
    en un intento del neuro de quitarme lamictal,
    era lla droga que mas me protegia,animo a todos los afectados
    y un fuerte abrazo,.
  • Juan 29-09-2007
    Excelente descripción
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