Absceso Epidural Medular



La forma más frecuente de absceso medular espinal, es el de localización epidural; entre la duramadre de la médula espinal y el canal vertebral. Casi siempre es secundario a una infección en otro lugar del organismo y, con más frecuencia, en pacientes inmunodeprimidos. Los microorganismos alcanzan el espacio epidural por contiguidad (en caso de osteomielitis o abscesos retrofaríngeos), por vía hematógena (desde infecciones de la piel, como forúnculos, o de las vías respiratorias), o por inoculación directa, como ocurre en caso de traumatismos o cirugía. El microorganismo más frecuente es "Staphylococcus aureus". El paciente experimenta dolor espinal dorsal intenso (cervical, torácico o lumbar), con hipersensibilidad a la presión. También fiebre y parestesias. Son claros factores de riesgo la drogadicción por vía i.v. y la cirugía espinal. El tratamiento quirúrgico, con drenaje del absceso, es de elección.
  • Consulta
    Laurasotelo7203-09-2015 00:51:41
    Tengo 43 años sexo femenino y trabajo con gerontes terminales. Empecé con dolor intenso en lumbosacro miembros inferiores caderas y mareos. La resonancia magnética nuclear me dio "Necesito comprender" signos incipientes de espondilosis lumbar. Fenómenos degenerativos con signos de deshidratación en los discos L3-L4,L4-L5,L5-S1. Abombamiento marginal de los discos L4-L5,L5-S1 los improntan sobre el saco tecal y reducen en forma parcial el diámetro de ambos neuroforamenes. Abombamiento posteromedial y lateral derecho del disco el cual impronta sobre el saco tecal y reduce en forma parcial el diámetro del neuroforamen derecho. Fenómenos degenerativos interfacetarios a predominio lumbar bajo. El cono medular es de morfología y señal conservadas. Pequeño quiste renal derecho. Planos anatómicos musculares paravertebrales con áreas de reemplazo graso a nivel lumbar y sacro." Necesito comprender que posibilidades de tratamiento y / o paliativo se podría utilizar. Se que el peso influye pero tengo 1,70 de altura y me mantengo en los 75 kg. Espero su respuesta.
  • Lumbrosacro
    Laurasotelo7203-09-2015 00:36:40
    Necesito comprender" signos incipientes de espondilosis lumbar. Fenómenos degenerativos con signos de deshidratación en los discos L3-L4,L4-L5,L5-S1. Abombamiento marginal de los discos L4-L5,L5-S1 los improntan sobre el saco tecal y reducen en forma parcial el diámetro de ambos neuroforamenes. Abombamiento posteromedial y lateral derecho del disco el cual impronta sobre el saco tecal y reduce en forma parcial el diámetro del neuroforamen derecho. Fenómenos degenerativos interfacetarios a predominio lumbar bajo. El cono medular es de morfología y señal conservadas. Pequeño quiste renal derecho. Planos anatómicos musculares paravertebrales con áreas de reemplazo graso a nivel lumbar y sacro.
  • Absceso en paciente anticoagulado
    Isaactorrez21-07-2015 04:02:11
    paciente masculino de 77 años de edad con antecedentes de haber sido operado hace dos años realizandose protesis valvular y llevando tratamiento con warfarina .ahora presenta hematoma abscedado post traumatico. quisiera saber la mejor conducta y tratamiento a seguir
  • Rmn de columna lumbar
    Alejandrino18-06-2015 16:38:46
    Hallazgos: en las imágenes obtenidas se identifican cuerpos vertebrales de altura e intensidad de señal habitual.
    Signos de deshidratacíon del dico L5-S1 el cual presenta sutil abombamiento posteromedial que ocupa el espacio epidural anterior y contacta con el saco tecal.
    El disco L4- L5 ha perdido su concavidad posterior habitual.

    los diámetros del conducto raquídeo se encuentran respétados.
    Cono, epícono y raíces de la cola de caballo impresionan de características habituales.
    Planos anatómicos musculares paravertebrales libres de imágenes agregadas.
    Quisiera saber si este diagnostico es riesgoso.
    Muchas gracias
  • Resultado rsm me ayudan??
    Sil5229-01-2015 20:54:41
    quisiera que me ayuden a interpretar el informe de esta rsmtecnica T1 T2

    - leve aumento cifosis dorsal
    -minimas alteraciones mosrfologicas y estructurales por osteofitosis marginal
    -discos dorsales tienen señal hipointensa en T2 POR DEGENERACION/DESECACION
    -Discos lumbares L2 L3 a L4 S1 CON SEÑAL HIPOTENSA EN T2 POR DEGENERACION/DESECACION CON LEVES PROTUSIONES POSTEROMEDIALES Y POSTEROLATERALES, las cuales en asosiacion a señales hiperintensas en T2 sobre sus margenes centrales son compatibles con DESGARRO DEL COMPLEJO ANULOLIGAMENTARIO.
    -no hay alteraciones en diamentros del canal espinal
    -El cono medular se extiende caudalmente hasta D12-L1

    Tengo 52 años y hace un mes (20 DICIEMBRE 2014) levante exesivos pesos..cjas de champagne UN PLASMA DE 42..)etc..A LOS cuatro dias empeze con espasmos musculares como fajas de dolor a la altura de los riñones..
    hoy es 28 de enero..2015
    gracias
    silvina

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  • Nick    

Comentarios

  • Pilar 04-04-2011 20:27:51
    Pues vaya gracia, si encima el tratamiento quirurgico es, de eleccion es que no tiene, mucha solucion, el problema,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,