Alveolitis Alergica Extrinseca



La neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alérgica extrínseca puede definirse como una enfermedad pulmonar de base inmunológica. Es producida por una amplia gama de antígenos que llegan al pulmón por vía inhalatoria, vehiculizados por polvos orgánicos e inorgánicos de procedencias muy diversas, generalmente de origen ocupacional. Los hongos son los más frecuentemente implicados, destacando: Micropoliespora faeni, Termoactinomyces vulgaris y faeni, Aspergillus fumigatus y flavus, Penicillium, Streptomicetos y Mucor. Como consecuencia se produce afectación bilateral y difusa de bronquiolos terminales, alvéolos e intersticio pulmonar. Puede aparecer una amplia variedad de síntomas, entre los que se incluyen fiebre, escalofríos, malestar y dolores musculares, que habitualmente aparecen a las 4-6 horas después de la exposición. Algunos tipos de neumonitis intersticial son: bagazosis, pulmón de granjero y pulmón húmedo.
  • Hola , nesecito que me ayuden -.- me salen granitos en la piel pero no soy alergica a nada
    Naiysanti07-07-2014 05:14:06
    Tengo mucha comezon y me salieron granos por todo el cuerpo, en las manos granos, como sarpullido y una comezon horrible en la tarde y noche, estoy desesperada porque no se me vaaaa , mi amiga tenia lo mismo y se quedo a dormir en mi casa y despues me agarro ami , yo estoy por cumplir 15 años porfa alguien que me ayude !!!! :c
  • Ganglios inflamados hace mas de un año
    Patridiaz 28-06-2014 02:19:12
    Buenas noches.
    Mi nombre es Patricia. Tengo 18 años, tenía asma al ejercicio cuando era pequeña, soy alergica a muchas cosas, pero hasta el momento, no soy alergica a ningun medicamento, soy hipotensa, peso: 47 talla: 1,66 IMC: 17,42. mi abuela materna tiene hipertension, mi mamá tiene hipoglicemia, mi abuelo paterno murió de cáncer LINFOMA TIPO HODGKIN.
    Hace un año aproximadamente (13 de julio del 2013) para ser exacta sentí un ganglio bastante inflamado detrás de la oreja derecha y días después varios ganglios más inflamados por todo el cuello NO DOLOROSOS. al no disminuir de tamaño la semana siguiente (17 de julio del 2013) fui a un servicio de urgencias en donde hicieron exámenes de sangre y una ecografía de cuello. El cuadro hemático revela como datos importantes RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS 10540 (diez mil quinientos cuarenta) NEUTROFILOS 1980 (mil novecientos ochenta) LINFOCITOS 6670 (seis mil seiscientos setenta) MONOCITOS 1360 (mil trecientos sesenta) BASOFILOS 350 (trecientos cincuenta). En porcentajes %NEUTROFILOS: 27% %LINFOCITOS: 62% %EOSINOFILOS: 0.00% %BASOFILOS: 1%. Además el cuadro hematico indica 0 (cero) linfocitos atípicos, HEMOGLOBINA: 14g/dl (gramos sobre decilitro) HEMATOCRITO: 42,4% PLAQUETAS: 322000 (trecientos veintidos mil). monotest: NEGATIVO. La ecografia muestra glandula tiroides de forma, tamaño y estructura normales, sin alteraciones solidas o quisticas, con contornos capsulares regulares. Se observan múltiples adenopatías reactivas hiper vasculares en las cadenas yugulares internas, las de mayor tamaño corresponden a los ganglios yugulo digastricos, el ganglio del lado derecho mide 33x13 mm (milimetros) y el del lado izquierdo mide 31x13mm. También se ven adenopatías subcentimetricas que comprometen el nivel mastoideo y restromastoideo y dos de ellas en la region mastoidea derecha de 10x4mm. Las glándulas salivares, submaxilares y parótidas no presentan alteraciones. La piel, planos musculares, y tejido celular subcutaneo es normal. Por recomendación del médico del servicio de urgencias, fui a una cita con hematología donde se palpan en cabeza y cuello, adenopatías cervical izquierda yugulo digastrica de 2cm (centimetros) mastoidea, de 1cm y retrocervicales de menos de un centimetro. En torax, se palpan ganglios axilares en el lado derecho de 2cm. En el abdomen, SIN ESPLENOMEGALIA NI HEPATOMEGALIA. En las extremidades, se palpan ganglios inguinales menores de 1cm.
    se ordenan tomografias (TAC) cervicales, de torax y abdomen. y nuevos examenes de sangre.
    HALLAZGOS EXAMENES DE SANGRE CREATININA EN SUERO: 0.82 mg7dl. DESHIDORGENASA LACTICA: 164.40 U/L NITROGENO URICO EN SUERO: 14.00 mg/dl ALBUMINA: 4,83 g/dl ALANINO AMINO TRANSFERASA (ALAT): 16.50 U/L ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (ASAT) 15,40 U/L BILIRRUBINA TOTAL: 0.49 mg/dl BILIRRUBINA DIRECTA: 0.19 G/DL RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS: 5310 NEUTROFILOS: 1920 LINFOCITOS: 2380. En porcentajes, %NEUTROFILOS: 36.10% %LINFOCITOS: 44.80% %EOSINOFILOS:8.50%
    HEMOGLOBINA: 14.4 g/dl HEMATOCRITO: 42.30% RECUENTO TOTAL DE PLAQUETAS: 333000 (trecientos treinta y tres mil) VOLUMEN PLAQUETARIO: 9.30 FL (femtolitros)
    TIEMPOS DE COAGULACIÓN NORMALES. TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA:29.20 segundos/ 328
    TIEMPO DE PROTROMNINA: 11/11 SEGUNDOS. ANTICUAGULANTE CIRCULANTE: NEGATIVO. SEROLOGIAS PARA HEPATITIS B Y C: NEGATIVO. VIH: NEGATIVO. SEROLOGIAS PARA CMV (citomeaglovirus): NEGATIVOS. EPSTEIN BARR IgG: POSITIVOS (1.780). EPSTEIN BARR IgM: NEGATIVOS.
    BETA 2 MICROGLOBULINA: 1490.00 ng/ml (nanogramos sobre mililitro)
    ANAS: 1/80 ENAS: NEGATIVOS.
    HALLAZGOS DE LAS TOMOGRAFIAS
    TAC CERVICAL: Se observan ganglios linfáticos aumentados en numero en las cadenas cervicales accesorias de ambos lados. En la zona III alcanzan a medir en el eje corto, 12mm.
    También se identifican ganglios linfáticos subcutáneos en la regios bucal y aspecto superior de la región dorsal.
    Cambios de hiperplasia de cadenas ganglionares cervicales especialmente en zonas III y v.
    TAC DE TORAX: Se observan pulmones con volúmenes conservados y mostrando densidades homogéneas.
    Se observa un micronodulo de 4mm. en el segmento apical del lóbulo superior derecho con densidad de tejido blando. Y otro micronodulo también de 4mm en el segmento lateral basal del lóbulo inferior de este mismo lado. ( pulmón derecho)
    En el pulmón izquierdo también se observan micronodulos periféricos centrolobulillares en los segmentos basales de 4mm de diámetro. El lóbulo superior se encuentra respetado.
    TAC DE ABDOMEN TOTAL: Higado homogéneo sin lesiones focales. Vía biliar y vesícula sin alteraciones. Páncreas normal. Bazo homogéneo y de tamaño normal. Glándulas suprarrenales y riñones ocupando su posición habitual conservando su tamaño, morfología y densidad habituales. Sin signos de uropatía obstructiva.
    No hay masas ni adenomegalias en el retroperitoneo. Distribución y paredes de las asas intestinales en el abdomen: normal.
    Utero de apariencia normal, sin masas anexiales. Ovarios de aspecto normal.
    El hematólogo recomienda ir a un cirujano de cabeza y cuello para realizar una biopsia ganglionar, sin embargo los ganglios disminuyeron de tamaño, aunque sin desaparecer. Sin embargo no se puede hacer la biopsia.
    ECOGRAFIA DE CUELLO (6 de septiembre de 2013)
    Se observa la disminución del tamaño y del número de adenopatías, los ganglios yugulodigastricos, el derecho mide 24x9mm y el izquierdo 19x10mm. En el lado izquierdo (estación 3) se observan dos pequeños ganglios de 12x3mm y de 9.2mm.No se evidencian otras adenopatías, las cadenas ganglionares están libres.
    El 20 de septiembre del 2013 me dirijo a un servicio de urgencias por un dolor en la región pélvica y en la espalda baja. Me realizan una ecografía pélvica que muestra en la fosa iliaca derecha múltiples ganglios mesentéricos aumentados de tamaño, hipoecogénicos, con diámetros entre los 10 y 30mm.
    Utero normal, no se observan masas anexiales ni liquido libre en el fondo del saco de Douglas.
    Ese mismo día también se me realiza un cuadro hemático que sale normal.
    El 28 de septiembre del 2013 por orden de el hematólogo me realizan nuevos exámenes de sangre que tienen como resultado lo siguiente: CREATININA EN SUERO: 0.88 mg/dl DHL: 141.30 U/L
    El cuadro hemático sale normal.
    HEPATITIS B: NEGATIVO. TETANO: NEGATIVO.
    Me dirijo a una cita con infectología donde se palpan adenopatías cervicales cervicolaterles del lado izquierdo de 1.5cm de diámetro, SON MOVILES. NO SE PALPAN ADENOPATIAS SUPRACLAVICULARES. También se palpan adenopatías axilares e inguinales de 1.5cm.
    No se palpa hepatomegalia ni esplenomegalia.
    Se ordenan nuevos exámenes de sangre que arrojan los siguientes resultados: TUBERCULOSIS: NEGATIVO. TOXOPLASMA IgG: NEGATIVO. TOXOPLASMA IgM: NEGATIVO. EPSTEIN BARR IgG: POSITIVO (3.180) (INFECCION ANTIGUA) EPSTEIN BARR IgM: NEGATIVO. PRUEBA DE BAN BRUCELLA: NEGATIVO. LATEX PARA HONGOS HISTOPLASMOSIS; HISTOPLASMIA: NEGATIVO (no reactivo) Ag DE LEVADURA H. CAPSULATUM: NEGATIVO (no reactivo) PARACOCCIDIODINA: NEGATIVO (no reactivo)
    Se realiza nueva ecografía de cuello donde solo se observa solo un ganglio yugulo digastrico de aspecto normal. En el lado derecho mide 25x10mm y el del lado izquierdo 23x10mm.
    En la cadena yugular interna estación III izquierda se observan 2 ganglios de 16x5 mm y de 11x2mm. Y en la derecha otros dos ganglios de 8x3mm y 6x1.7mm.
    El 28 de marzo de 2014 se realizan nuevos exámenes de sangre.
    CALCIO: 10.13 mg/dl TIBC – CAPACIDAD TOTAL DE FIJACION DE HIERRO: 447ug/dl CREATININA EN SUERO: 0.83 mg/dl DHL: 152.00 U/L FOSFATASA ALCALINA: 60.50 U/l HIERRO: 125.80 ug/dl NITROGENO UREICO EN SUERO: 14.00 mg/dl POTASIO EN SUERO: 4.52 mE/l SODIO EN SUERO: 139.90 mEq/l ALANINO AMINO TRANSFERASA (ALAT): 13.70 U/l ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (ASAT): 15.00 U/l IgG INMUNOGLOBULINA G: 10.9 g/L IgM INMUNOGLOBULINA M: 2.09 g/L UIBC: 322ug/dL CADENAS LIBRES KAPPA EN SUERO: 9.95 mg/L CADENAS LIBRES LAMBDA EN SUERO: 8.14 mg/L RELACION CADENAS LIBRES KAPPA/LAMBDA EN SUERO: 1.22 BILIRRUBINA TOTAL: 0.55 mg/dl BILIRRUBINA DIRECTA: 0.26 mg/dl RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS 5500 HEMOGLOBINA: 15 g/dl HEMATOCRITO: 45.30% %EOSINOFILOS: 10.70% RECUENTO DE PLAQUETAS: 3740 VOLUMEN PLAQUETARIO: 9.40 fl. FERRITINA: 45.10 IgE INMUNOGLOBULINA E: 57.01 UI/ml ELECTROFORESIS DE PROTEINAS: patrón electroforético NORMAL
    10 de mayo del 2014 nuevos exámenes
    GLICEMIA 77.30 mg/dl
    HEMATOCRITO: 39.9% HEMOGLOBINA: 13.3 g/dl RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS: 6000 %EOSINOFILOS: 5.00% CAYADOS: 0.00% METAMIELOCITOS: 0.00% MIELOCITOS: 0.00% PROMIELOCITOS: 0.00% BLASTOS: 0.00% RECUENTO DE PLAQUETAS: 3980 VOLUMEN PLAQUETARIO: 9.10 fl.
    18 de junio de 2014 nuevo exámenes de sangre solicitados por hematología
    TIBC – CAPACIDAD TOTAL DE FIJACION DE HIERRO: 452 ug/dl CREATININA EN SUERO: 0.93 mg/dl HIERRO: 156.90 ug/dl NITROGENO UREICO EN SUERO: 16.90 mg/dl ALBUMINA: 4.79 g/dl ALANINO AMINO TRANFERASA (ALAT): 24.80 U/l ASPARTATO AMINO TRANFERASA (ASAT): 18.50 U/l UIBC: 296 ug/dL TRANSFERRINA 3.59 g/l BILIRRUBINA TOTAL: 0.64 mg/dl BILIRRUBINA DIRECTA: 0.29 mg/dl RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS: 4300 NEUTROFILOS: 2000 %NEUTROFILOS: 47.00% %BASOFILOS: 5.8% CAYADOS: 0.00% METAMIELOCITOS: 0.00% MIELOCITOS: 0.00% PROMIELOCITOS: 0.00% BLASTOS: 0.00% RECUENTO DE PLAQUETAS: 3740 VOLUMEN PLAQUETARIO: 9.20 fl TSH: 3.34 uUI/ml FERRITINA: 70.13 ng/mL ANAS SSB: 1.20 U/mL (negativo) ANAS RNP: 0.10 U/mL (negativo) ANAS RO/SSA 140 U/mL (negativo) ANAS SM 15.9 U/mL (INTERMEDIO)
  • Alergia o algo mas serio?
    Zeze necio15-06-2014 10:04:56
    doctor(a) reciba ud mi cordial saludo:
    tengo 17 años ,hace un año me empezaron a salir en la piernas pequeños granitos conforme me rascaba iban agrandando y se hinchaban volviéndose rojos,pero luego pasaba unas semanas y bajaban pero quedaban como manchas . luego empezó a salirme granitos en los codos , estos agrandaron y quedaron como erupciones en mis codos hasta el dia de hoy los tengo . fui a diferentes medicos de medicina general y dermatologos .el dermatologo me diagnostico a simple vista desgaste de codo pero no fue una buen diagnostico puesto que no curo con su medicina al igual que mis problemas con los granitos. hoy en dia los granitos no solo estan en pies y piernas si no que tambien en las manos partes del brazo, lo cual me empieza a asustar y la comezon es insoportable. en los examenes que me mandaron hacer en raspado de piel y analisis de sangre no se descubrio ni hongos ni microbios , la prueba de hemonuglobulina E salio que mi sangre es altamente alergica con 600 , ahora no pude dormir por ello. necesito su ayuda espero pronta respuesta
  • Consulta sobre calcificaciones
    Cook12-06-2014 02:42:00
    saludos. me hice unos rx de rutina ayer por requisito de mi universidad, y me diagnosticaron unas calcificaciones perahiliares bilaterales. la utima vez q me hice rx del torax fue en el 2011, y no salio nada de esto. tengo 21 años, no fumo, y no he tenido infecciones pulmonares. tengo rinosinositis alergica. sin embargo no he tenido ninguna enfermedad respiratoria grave; la unica condicion notoria q he tenido en estos ultimos 3 años ha sido anemia, el año pasado, por la transicion a vegetariana. soy ovovegetariana. hago ejercicio regular. adjunto mi examen. quisiera saber q pudo haber causado estas calcificaciones, si pueden ser reabsorbidas o tratadas para desaparecerlas, y q efectos a largo plazo tendrian. muchas gracias.
  • Se despellejan las yemas de los dedos de las manos
    Juanbravo05-06-2014 00:51:20
    A mi hijo de 9 años se le han empezado a despellejar las yemas de los dedos de las manos. Hace una semana empezó con el pulgar y el índice derechos, al día siguiente el dedo corazón, al día siguiente el anular derecho y el pulgar izquierdo, así sucesivamente hasta hoy que ya son todos. Los primeros han mejorado al regenerarse la piel un poquito a base de cremas hidratantes y aceite de rosa mosqueta.
    Es alérgico al pólen de gramíneas, y los síntomas de los dedos comenzaron tras una crisis alérgica que tuvo con principios de bronquitis y una leve dermatitis atópica.
    Es la primera vez que le ocurre.
    Agradecería muchísimo diagnóstico y tratamiento.

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