Artritis Reumatoide Juvenil (enfermedad De Still)



Enfermedad inflamatoria del tejido conjuntivo -articulaciones principalmente- que afecta a los niños.
Afecta a las articulaciones, sobre todo en las rodillas,codos, tobillos y cuello.
También puede interesar los músculos adyacentes, los cartílagos y las membranas que revisten las articulaciones.
Puede afectar también a los riñones, o el corazón en los casos severos.
Puede confundirse con la artritis de la Enfermedad de Lyme.
Aparece entre los 2 y los 5 años de edad.
Es cuatro veces más comun en niñas.


Causas
Probablemente sea una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmunitario ataca a sus propios tejidos.
A menudo se asocian los primeros síntomas a estrés emocional.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).
Factores de Riesgo
Estrés.
Prevención
Hasta el presente no se ha podido prevenir.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico:

Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre, incluyendo determinaciones autoinmunológicas.
Rayos X de las articulaciones afectadas.
A veces, los rayos X no muestran los cambios hasta las etapas avanzadas.

Medidas generales

Procure que el niño descanse sobre un colchón duro, que le proporcione un buen soporte.
Llévele al oftalmólogo al menos dos veces al año para detección de uveitis.
Anime al niño y a su entorno a tener una actitud positiva.

Medicación

Su médico puede recetar aspirina u otras drogas antiinflamatorias no esteroides para reducir el dolor y la inflamación.
En casos severos puede ser necesario prescribir antiinflamatorios corticoesteroideos o fármacos contra las células inmunitarias.


Actividad

El niño debe guardar cama durante los ataques, hasta que la fiebre y los demás síntomas remitan.
Puede ser necesario el uso de entablillados para proteger la articulación inflamada.
Después de un ataque el niño volverá gradualmente a sus actividades normales tomándose algunos descansos a lo largo del día.
No debe cansarse y dormirá al menos 10 a 12 horas cada noche.
El médico le recomendará ejercicios para el niño en cuanto esté lo suficientemente recuperado.


Dieta

Ninguna en especial

Avise a su medico si

Ocurren los siguientes síntomas durante el tratamiento: Dolor en el pecho.
Fiebre.
Pérdida de apetito.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en el tratamiento pueden causar efectos secundarios.

Complicaciones
Afección de otros tejidos, lo que provoca

uveitis (inflamación ocular),
inflamación del bazo,
inflamación de los riñones,
pericarditis o
inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
Deformidad permanente.
Pronóstico
Hasta el presente, esta enfermedad se considera incurable.
Sin embargo, en el 75% al 80% de los casos remite por completo al llegar la pubertad.
Los ataques suelen durar unas semanas y aparecen y desaparecen durante toda la infancia.
En general, los síntomas se pueden controlar mediante tratamiento.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).

  • Acropaquia
    Diegoics14-08-2017 22:50:10
    Hola, tengo dedos hipocraticos, me fui hacer examenes para ver mi estado de salud donde me hicieron un electrocardiograma, analisis de mi sangre, urocultivo, radiografia de torax y una espirometria, el doctor me dio de alta ya que todos mis examenes estaban buenos. mi pregunta es si la acropaquia puede no tener causa alguna??? es decir puede que no este acompañada a alguna enfermedad y solo sea la forma natural de los dedos.
  • Secuelas ataque de panico
    Jame8503-08-2017 16:01:55
    Hola

    Desde los 19 años ( voy a cumplir 32) llevo sufriendo ataques de ansiedad y de pánico. En el primero de ellos, fui al cardiólogo y me dijo que podría tener lo que tendría que ser la válvula tricúspide de forma bicúspide, lo cual no tendría porque suponerme ningún problema, aunque no estaba seguro ya que fui muy nervioso y no se apreciaba bien. Ese día se me calló el mundo encima ya que mi padre murió de insuficiencia cardiaca a la edad de 48 años. Esto me causo un trastorno de ansiedad generalizada ya que pienso que voy a heredar la enfermedad de mi padre. Me puse en manos de psiquiatra y lo he ido sobrellevando este tiempo. También he vuelto al mismo cardiologo y me confirmó que la válvula era normal, tricúspide. He ido a otro cardiologo por una segunda opinión y me ha sacado todo normal. Me estoy controlando el colesterol que me sacaron 234 con Secalip. Después de esto me asuste y volví al cardiologo y nada todo seguia normal(hace 2 años). No acabo de quedarme tranquilo ya que hace unos días, me dió el peor de los ataques que he sufrido, estaba en casa y quería dirigirme hacia el centro de salud, pero no era capaz de andar ni ponerme de pie ya que no tenia fuerzas y sentía que me desmayaba (nunca me había pasado), tuve que llamar al 112, vino mi medico de cabecera y me pusieron un valium, además de los dos orfidal de 1mg que me había puesto de forma sublingual. Todo quedo así y no me hicieron ni electro ni me tomaron la tensión,ni ningun tipo de analisis, por lo que ando con mas nervios de lo normal. Mi pregunta es... ¿PUEDEN ESTOS ATAQUES DEJARME ALGÚN DAÑO CORONARIO?
  • Coroidosis miopica
    Tina140026-06-2017 13:36:51
    buenos días,tengo miopia magna con 13 dioptrías en cada ojo y en el derecho catara incipiente,siendo mi agudeza visual del 40 y 50,soy controladora de estacionamientos,siendo ya una angustia porque la luz natural me molesta mucho y no puedo realizar mi trabajo,llevo lentillas rígidas y solo las puedo aguantar unas horas,Tengo Coroidosis miopica,es posible sea todo de lo mismo?la coroidosis miopica es una enfermedad degenerativa?seria adecuado pedir una reubicacion en el puesto de trabajo?gracias
  • Mi mama tiene alzheimer como puedo cuidarme para prevenirla
    Jepo30-05-2017 23:46:54
    Mi mama tiene Alzheimer , lo mismo sucedio con mi abuela y la de ellas. Que cuidados o medicamentos debo consumir o retirar para no llegar a los efectos de la enfermedad.
    Desde ya agradecidos.
    Atte. a Uds.
    Jaime Pinto Otayza
  • Esclerosis de platillos tibiales, afilamiento de espinas.
    Edna fernández30-04-2017 00:42:20
    Buenas tardes

    Tengo 43 años, peso 70 kilos, 1.53 mt de estatura. Hace un año sufrí una caida de una altura aprox de 50 cm, me golpee la rodilla izquierda. Las dos rodillas me molestan mucho sobre todo para subir escaleras y en la que me lesione se escucha una crepitación. Hace un mes asistí al médico por esto y me ordenó una radiografía antero, postero y lateral d la rodilla la cual dice: No se aprecian lesiones osteoperiósticas ni articulares traumáticas recientes. Hay esclerosis de platillos tibiales y afilamiento de las espinas, disminución del compartimiento femorotibial interno. Formaciones marginales osteofíticas dl polo superior de la rótula.
    Cabe anotar que soy asmática y desde el año de edad tomo corticoides ocasionalmente.

    quiero saber si hay un tratamiento para esta enfermedad de la rodilla.

    Gracias.

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  • Nick    

Comentarios

  • Gina 28-02-2011 04:17:59
    ola yo tengo esta enfermedad y me limita de masiado e pensado en suisidarme muchas veses por que ya no soporto este dolor que nunca se va ahora dicen que tengo artrosis en las rodillas se me an desformado no se que hacer y la cadera esta que crepita en cada movimiento el dolor es costante ya prove todo pero nada nose que hacer ayuda
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