Artritis Reumatoide Juvenil (enfermedad De Still)



Enfermedad inflamatoria del tejido conjuntivo -articulaciones principalmente- que afecta a los niños.
Afecta a las articulaciones, sobre todo en las rodillas,codos, tobillos y cuello.
También puede interesar los músculos adyacentes, los cartílagos y las membranas que revisten las articulaciones.
Puede afectar también a los riñones, o el corazón en los casos severos.
Puede confundirse con la artritis de la Enfermedad de Lyme.
Aparece entre los 2 y los 5 años de edad.
Es cuatro veces más comun en niñas.


Causas
Probablemente sea una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmunitario ataca a sus propios tejidos.
A menudo se asocian los primeros síntomas a estrés emocional.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).
Factores de Riesgo
Estrés.
Prevención
Hasta el presente no se ha podido prevenir.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico:

Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre, incluyendo determinaciones autoinmunológicas.
Rayos X de las articulaciones afectadas.
A veces, los rayos X no muestran los cambios hasta las etapas avanzadas.

Medidas generales

Procure que el niño descanse sobre un colchón duro, que le proporcione un buen soporte.
Llévele al oftalmólogo al menos dos veces al año para detección de uveitis.
Anime al niño y a su entorno a tener una actitud positiva.

Medicación

Su médico puede recetar aspirina u otras drogas antiinflamatorias no esteroides para reducir el dolor y la inflamación.
En casos severos puede ser necesario prescribir antiinflamatorios corticoesteroideos o fármacos contra las células inmunitarias.


Actividad

El niño debe guardar cama durante los ataques, hasta que la fiebre y los demás síntomas remitan.
Puede ser necesario el uso de entablillados para proteger la articulación inflamada.
Después de un ataque el niño volverá gradualmente a sus actividades normales tomándose algunos descansos a lo largo del día.
No debe cansarse y dormirá al menos 10 a 12 horas cada noche.
El médico le recomendará ejercicios para el niño en cuanto esté lo suficientemente recuperado.


Dieta

Ninguna en especial

Avise a su medico si

Ocurren los siguientes síntomas durante el tratamiento: Dolor en el pecho.
Fiebre.
Pérdida de apetito.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en el tratamiento pueden causar efectos secundarios.

Complicaciones
Afección de otros tejidos, lo que provoca

uveitis (inflamación ocular),
inflamación del bazo,
inflamación de los riñones,
pericarditis o
inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
Deformidad permanente.
Pronóstico
Hasta el presente, esta enfermedad se considera incurable.
Sin embargo, en el 75% al 80% de los casos remite por completo al llegar la pubertad.
Los ataques suelen durar unas semanas y aparecen y desaparecen durante toda la infancia.
En general, los síntomas se pueden controlar mediante tratamiento.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).

  • Posible síndrome de adrenogenital
    Lala0125-01-2015 03:50:01
    Tengo hirsutismo facial, timbre de voz gruesa y no me venia mi periodo por mucho tiempo pero cosa que cambio hace un poco mas de 1 año que me viene todos los meses en la fecha que me debería venir, me han dicho que puedo tener síndrome adrenogenital los últimos exámenes que me realice confirmaran si tengo eso. Mi pregunta es si llego a tener esa enfermedad podría embarazarme?? Hasta ahora lo eh intentado y no puedo.
  • Existe relación psa alto infección dental
    Kobby15-01-2015 13:59:32
    BUENAS TARDES, ME HE HECHO UN PAR DE VECES ANÁLISIS DE PSA Y ME HA SUBIDO EN DOS AÑOS DE 4 A 6. EL RATIO ES INFERIOR AL 20%. TACTO RECTAL Y ECOGRAFÍA NORMALES. UN AGRANDAMIENTO DE LA PRÓSTATA. POR LAS NOCHES ME LEVANTO FRECUENTEMENTE AL BAÑO. TENGO 68 AÑOS. ME HAN ACONSEJADO BIOPSIA DE LA PRÓSTATA. HE DE DECIR QUE TENGO UNA ENFERMEDAD EN LAS ENCIAS DEBIDO A LA CAÍDA DE DOS PUENTES QUE TENÍA DESDE HACE MÁS DE 30 AÑOS. EXISTE ALGUNA RELACIÓN ENTRE AMBAS COSAS?
  • Acné juvenil
    Supe11-01-2015 18:27:20
    Saludo cordialmente a quién corresponda.
    Hola, mire, tengo un problema que varios lo padecen.. Padezco de granitos, puntitos negros, etc. en la cara.. No soy muy grandes, pero me irrita verlos
    Quisiera que me de alguna loción, crema o jabón, para poder convatirlos y prevenir.
    Tengo 15 años, y no quiero tenerlos más.
    Desde ya, su respuesta será deseada!.
  • Hormona de crecimiento
    Ribese03-01-2015 01:43:03
    mi niño tiene 6 años y pesa 18 kg, tiene la enfermedad cronica de acidosis tubular renal, mide 1.12 cm aprox. toma citratos. en esta ultima cita que tuvo con la endocrinologa me dijo que se le tienen que inyectar las hormonas porque no esta creciendo, mi duda es que me dijo que su perfil tiroideo esta bien y el funcionamiento de las hormonas tambien esta a su nivel, porque no crece y si es necesario las hormonas de crecimiento, que efectos tendrá y por cuanto tiempo se inyectaria
  • ¿puede ser causa de insuficiencia renal?
    IOgur15-12-2014 15:56:34
    Hola,

    me encuentro que orino con mucha frecuencia, si bebo agua la orino prácticamente en media hora. Tengo hambre todo el dia, me encuentro cansado y lo que determina mi miedo es que me levanto por la noche a orinar también entre 1 y 3 veces, lo mínimo a las 5 horas de dormirme.

    Hace tiempo hice una dieta hiperproteica, eliminando grasas, hidratos de carbono, etc (por equivocación), durante 2 meses, cuando empecé a orinar tan seguidamente. También tengo dolores de espalda generales y de piernas.

    En mis analisis la creatinina sale a 1,06 pero la urea a 0,42, el indice glomerular por MRD sale superior a 60 sin indicar el valor , tengo 35 años. Los análisis de orina salen negativos, no infección, ph bajo a 5.0 sin proteina ni leucocitos.

    A veces mi orina huele fuerte, y cambia de color de amarillo intenso a transparente, cuando se vuelve transparente es cuando empiezo a orinar más intensivamente.

    Me han comentado mis médicos de cabecera que no debo preucuparme, que probablemente estoy somatizando mis problemas, pero leyendo sobre la enfermedad, he visto que en fases iniciales es muy dificil de detectar.

    ¿Creen necesaria la visita a un nefrólogo?

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  • Nick    

Comentarios

  • Gina 28-02-2011 04:17:59
    ola yo tengo esta enfermedad y me limita de masiado e pensado en suisidarme muchas veses por que ya no soporto este dolor que nunca se va ahora dicen que tengo artrosis en las rodillas se me an desformado no se que hacer y la cadera esta que crepita en cada movimiento el dolor es costante ya prove todo pero nada nose que hacer ayuda