Artritis Reumatoide Juvenil (enfermedad De Still)



Enfermedad inflamatoria del tejido conjuntivo -articulaciones principalmente- que afecta a los niños.
Afecta a las articulaciones, sobre todo en las rodillas,codos, tobillos y cuello.
También puede interesar los músculos adyacentes, los cartílagos y las membranas que revisten las articulaciones.
Puede afectar también a los riñones, o el corazón en los casos severos.
Puede confundirse con la artritis de la Enfermedad de Lyme.
Aparece entre los 2 y los 5 años de edad.
Es cuatro veces más comun en niñas.


Causas
Probablemente sea una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmunitario ataca a sus propios tejidos.
A menudo se asocian los primeros síntomas a estrés emocional.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).
Factores de Riesgo
Estrés.
Prevención
Hasta el presente no se ha podido prevenir.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico:

Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre, incluyendo determinaciones autoinmunológicas.
Rayos X de las articulaciones afectadas.
A veces, los rayos X no muestran los cambios hasta las etapas avanzadas.

Medidas generales

Procure que el niño descanse sobre un colchón duro, que le proporcione un buen soporte.
Llévele al oftalmólogo al menos dos veces al año para detección de uveitis.
Anime al niño y a su entorno a tener una actitud positiva.

Medicación

Su médico puede recetar aspirina u otras drogas antiinflamatorias no esteroides para reducir el dolor y la inflamación.
En casos severos puede ser necesario prescribir antiinflamatorios corticoesteroideos o fármacos contra las células inmunitarias.


Actividad

El niño debe guardar cama durante los ataques, hasta que la fiebre y los demás síntomas remitan.
Puede ser necesario el uso de entablillados para proteger la articulación inflamada.
Después de un ataque el niño volverá gradualmente a sus actividades normales tomándose algunos descansos a lo largo del día.
No debe cansarse y dormirá al menos 10 a 12 horas cada noche.
El médico le recomendará ejercicios para el niño en cuanto esté lo suficientemente recuperado.


Dieta

Ninguna en especial

Avise a su medico si

Ocurren los siguientes síntomas durante el tratamiento: Dolor en el pecho.
Fiebre.
Pérdida de apetito.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en el tratamiento pueden causar efectos secundarios.

Complicaciones
Afección de otros tejidos, lo que provoca

uveitis (inflamación ocular),
inflamación del bazo,
inflamación de los riñones,
pericarditis o
inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
Deformidad permanente.
Pronóstico
Hasta el presente, esta enfermedad se considera incurable.
Sin embargo, en el 75% al 80% de los casos remite por completo al llegar la pubertad.
Los ataques suelen durar unas semanas y aparecen y desaparecen durante toda la infancia.
En general, los síntomas se pueden controlar mediante tratamiento.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).

  • Patologia cerebral desconocida
    Jesus garza23-05-2015 18:24:15
    Hola, mi hermano tiene una rara enfermedad que le provoca constantes dolores de cabeza, ademas que tiene episodios cortos de vision de imagenes extrañas acompañadas con desconocimiento de las personas que lo rodean.
    En los estudios realizados se le observan manchas en diferentes partes del cerebro que han ido creciendo con los dias.
    a mi hermano lo internaron hace un mes y medio por presentar sintomas de un derrame cerebral que provoco que su corazon se le detuviera y tuvieron que ponerle un marcapasos.
    El derrame no le afecto ningun otra parte de su cuerpo.
    Fue dado de alta y a las dos semanas volvio a ser internado porque le dolia mucho la cabeza y un brazo presentaba movimientos involuntarios por episodios cortos, ademas de los problemas con la visión de imagenes extrañas.
    Se le han practicado toda clase de estudios desde resonancias hasta punsiones lumbares y los medicos estan desconcertados porque no saben que es lo que tiene.
    Solo mencionaron que detectan una anormal y elevada actividad en las neuronas.
    Hoy sabado 23 de mayo, le van a practicar una extraccion de material del cerebro.estamos muy preocupados y quiciera saber si alguien puede ayudarlo.
    El se encuentra en un hospital en la cd. de San Franncisco Cal. usa.
    Mi hermano se llama GUADALUPE GARZA

    Gracias y ojala puedan alguien hacer algo.
    Dios se los pague.
  • ¿tengo parkinson, parkinsonismo, falso parkinson o qué?
    Cristian201520-05-2015 21:05:54
    Hola. Hace ya aproximadamente 2 años me diagnosticaron parkinsonismo. el desarrollo de mi enfermedad fue la siguiente: comenzó con mi mano izquierda, falta de fuerza en los dedos, me costaba atarme los cordones de los calzados, digitar mi guitarra, en fin, movimientos finos. Luego siguió por mi brazo izquierdo con perdida de fuerza y notaba como si se me "pegara" al cuerpo en vez de tener los movimientos naturales que tiene el mismo al caminar. Continuó después por mi pierna izquierda con falta de fuerza, no me responde al caminar. Hoy temblores tengo en mis miembros siniestros sólo cuando hago fuerza con los mismos. Si tengo rigidez, cuando camino me encorvo y siento inseguridad en espacios estrechos como baños públicos, pasillos, lugares donde hay mucha gente. subir y bajar escaleras lo hago con naturalidad, tengo un poco de inestabilidad pero solo al caminar. Estoy tomando pramipexol y selegilina, noto que me responden un poco mejor los miembros. últimamente siento dolor y rigidez en mi cuello y como que está comenzando el proceso en mi mano derecha. según las resonancias magnéticas que me han hecho (hasta el momento tres) no tengo lesión cerebral. además electromiografías y radiografías y nada... Me han visto varios neurólogos y no coinciden en cuanto al diagnóstico. el último que vió dijo que presentaba síntomas del síndrome del hombre rígido. Pero bueno acá estoy sin saber bien lo que tengo. Me ejercito poco, ahora me compré una bici para salir a andar. tengo 36 años y necesito que alguien me dé una mano. Muchas Gracias.
  • Addison
    Keliyna20-05-2015 20:43:46
    Buenas tardes!! Tengo enfermedad de Addison y actualmente tomo 20 mg de prednisona al dia, pero no he mejorado , constantemente me siento mal, ultimamente siento muchisima debilidad en brazos y piernas, mehormiguean los pies y las manos y la lengua y me siento muy cansada ,.orino mucho y muy frecuente, y siempre tengo deseos de sal, a veces me siento como borracha y con vertigo derrepente veo lucesitas,me dijeron que era pk me faltaba otro medicamento llamado fludrocortisona, que ese va acompañado de la prednisona que estoy tomando, quisiera saber que tan cierto es eso ya que me lo dijo una endocrinologa, quisiera que me dijeran que puedo hacer pues cda vez sigo igual..
  • Mal de perthes !!! que es? tratamiento, etc??
    TACA20-05-2015 14:11:56
    ESTIMADOS, TENGO UN HIJO DE 6 AÑOS, MATEO, AL CUAL SE LE DIAGNOSTICÓ : MAL DE PERTHES La enfermedad de Perthes (también llamada Legg-Calvé-Perthes), Y ME TIENE MEDIO PREOCUPADO PORQUE LEO TODO TIPO DE COMENTARIOS EN CUANTO A GRAVEDAD, TRATAMIENTO, RECUERACION, Y SECUELAS DE DICHA ENFERMEDAD.-
    AGRADECERIA , SI ALGUN ENTENDIDO EN LA MATERIA PUDIERA ORIENTARME, YA QUE EN URUGUAY TENGO Q ESPERAR 3 MESES PARA LA CONSULTA CON UN ESPECIALISTA.-
    MIL GRACIAS Y AGUARDO CON ANCIAS VUESTROS COMENTARIOS.- SALUDOS A TODOS. WALDEMAR
  • · 3 cursos medicina- dr. veterinario-prof,universidad
    Padezco dolor-quemazon-hinchazon abdominal, erratico permanente.Hasta ahora sin solucion- Me calma con Zaldiar Podria ser enfermedad EII ¿que me aconsejan?Gracias Espero contestacion. Juan Contreras Villanueva- E.mail, Kondeuros@hotmail.com

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  • Nick    

Comentarios

  • Gina 28-02-2011 04:17:59
    ola yo tengo esta enfermedad y me limita de masiado e pensado en suisidarme muchas veses por que ya no soporto este dolor que nunca se va ahora dicen que tengo artrosis en las rodillas se me an desformado no se que hacer y la cadera esta que crepita en cada movimiento el dolor es costante ya prove todo pero nada nose que hacer ayuda