Artritis Reumatoide Juvenil (enfermedad De Still)



Enfermedad inflamatoria del tejido conjuntivo -articulaciones principalmente- que afecta a los niños.
Afecta a las articulaciones, sobre todo en las rodillas,codos, tobillos y cuello.
También puede interesar los músculos adyacentes, los cartílagos y las membranas que revisten las articulaciones.
Puede afectar también a los riñones, o el corazón en los casos severos.
Puede confundirse con la artritis de la Enfermedad de Lyme.
Aparece entre los 2 y los 5 años de edad.
Es cuatro veces más comun en niñas.


Causas
Probablemente sea una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmunitario ataca a sus propios tejidos.
A menudo se asocian los primeros síntomas a estrés emocional.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).
Factores de Riesgo
Estrés.
Prevención
Hasta el presente no se ha podido prevenir.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico:

Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre, incluyendo determinaciones autoinmunológicas.
Rayos X de las articulaciones afectadas.
A veces, los rayos X no muestran los cambios hasta las etapas avanzadas.

Medidas generales

Procure que el niño descanse sobre un colchón duro, que le proporcione un buen soporte.
Llévele al oftalmólogo al menos dos veces al año para detección de uveitis.
Anime al niño y a su entorno a tener una actitud positiva.

Medicación

Su médico puede recetar aspirina u otras drogas antiinflamatorias no esteroides para reducir el dolor y la inflamación.
En casos severos puede ser necesario prescribir antiinflamatorios corticoesteroideos o fármacos contra las células inmunitarias.


Actividad

El niño debe guardar cama durante los ataques, hasta que la fiebre y los demás síntomas remitan.
Puede ser necesario el uso de entablillados para proteger la articulación inflamada.
Después de un ataque el niño volverá gradualmente a sus actividades normales tomándose algunos descansos a lo largo del día.
No debe cansarse y dormirá al menos 10 a 12 horas cada noche.
El médico le recomendará ejercicios para el niño en cuanto esté lo suficientemente recuperado.


Dieta

Ninguna en especial

Avise a su medico si

Ocurren los siguientes síntomas durante el tratamiento: Dolor en el pecho.
Fiebre.
Pérdida de apetito.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en el tratamiento pueden causar efectos secundarios.

Complicaciones
Afección de otros tejidos, lo que provoca

uveitis (inflamación ocular),
inflamación del bazo,
inflamación de los riñones,
pericarditis o
inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
Deformidad permanente.
Pronóstico
Hasta el presente, esta enfermedad se considera incurable.
Sin embargo, en el 75% al 80% de los casos remite por completo al llegar la pubertad.
Los ataques suelen durar unas semanas y aparecen y desaparecen durante toda la infancia.
En general, los síntomas se pueden controlar mediante tratamiento.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).

  • Ana+, leucopenia
    Patriciafla29-06-2016 09:38:16
    Buenos días:
    les escribo porque realmente estoy muy preocupada. Hace unos meses me detectaron ANA+ (actualmente sin síntoma de ninguna enfermedad autoinmune) y leucopenia. El internista me dijo que mis defensas "eran las que eran", y que podía desarrollar alguna enfermedad autoinmune con el tiempo o no... Me preocupa mi futuro embarazo: buscamos un bebé, y enfermo con mucha frecuencia de la garganta (hasta el punto de tener que tomar antibióticos y mucolíticos porque tengo mocos verdes y espesísimos). Incluso, las dos últimas ocasiones, tomé antibiótico durante una semana, y tuve q volver a los pocos días a tomarlo porque la infección no habiá cesado del todo... Noto que cada vez enfermo con más frecuencia (a pesar de que me cuido mucho) y que la medicación es menos efectiva... Desconozco si el hecho de enfermar así está relacionado con el tema de mis defensas, o más bien porque tengo sinusitis...Tengo miedo a que mi cuerpo se "acostumbre" a los antibióticos y a depender de éstos en mi embarazo...
    Les pido ayuda, estoy desesperada.
    Gracias, un saludo
  • Garganta irritada con frecuencia y sinusitis
    Patriciafla29-06-2016 09:29:58
    Buenos días:
    les escribo porque realmente estoy desesperada. El otorrino hace un tiempo me diagnosticó sinusitis (a raiz de tener un leve pitido en el oído izquierdo y pérdida de audición). Al parecer, el oído no ha empeorado aunque sigue igual, pero lo que realmente me preocupa es la garganta. Cada dos-tres meses cojo infección (mocos verdes y espesísimos), y tengo que tomar antibiótico y mocolíticos. No paro de esputar mocos día y noche. Lo peor es que cada vez noto que me pongo así con más frecuencia, y que la medicación me hace menos efecto (las dos últimas veces tomé antibiótico durante una semana, y después tuve que volver a tomarlo porque la infección no había cesado del todo...). Ahora mismo tenemos intención de ser papás, y visto ésto, me preocupa "depender" de los medicamentos cuando esté embarazada... No sé si la garganta está así por la sinusitis, o no tiene nada que ver. También hace unos meses, me diagnosticaron ANA+ (actualmente sin síntomas de ninguna enfermedad autoinmune), y tampoco sé si está relacionado o no...
    Me gustaría me ayudaran, estoy muy preocupada, desesperada, sobre todo por el tema del embarazo.
    Gracias por su ayuda. Un saludo
  • Anemia y neumonia
    Javigar28-06-2016 19:02:59
    Tengo 85 años y diabetes II controlada con metformina y una infección pulmonar por mycobacterium avium intracellulare de la que llevo medicándome 1 año y que no remite. Me siento muy cansado y tengo bajo los glóbulos rojos. Anemia. Puede la infección enmascarar otra enfermedad? Puedo hacer algo para subir los glóbulos rojos? Me encuentro débil y cansado.
  • Diabetes tipo i
    ManiPerU24-05-2016 00:05:00
    Tengo una hija de 14 años. Lo único significativo hasta hace unas semanas era que no le había venido la regla. Según su pediatra no había nada raro en ello.
    Como resultado de una infección vírica le miraron el azúcar en el médico y la mandaron a urgencias donde comprobaron que tenía muy alta la glucosa y comenzaron a hacerle pruebas. El diagnóstico fue Diabetes Juvenil tipo I, insulinodependiente. Ahora ha empezado con insulina de acción lenta, pero le han dicho que su páncreas pronto dejará de funcionar.
    La pregunta es: existe alguna enfermedad que curse con hiperglucemia y con amenorrea que pudiera ser confundida con Diabetes tipo I?
    Gracias
  • Epoc
    Caromita11-05-2016 08:23:47
    Que puedo hacer para sentirme mejor con la enfermedad.

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  • Nick    

Comentarios

  • Gina 28-02-2011 04:17:59
    ola yo tengo esta enfermedad y me limita de masiado e pensado en suisidarme muchas veses por que ya no soporto este dolor que nunca se va ahora dicen que tengo artrosis en las rodillas se me an desformado no se que hacer y la cadera esta que crepita en cada movimiento el dolor es costante ya prove todo pero nada nose que hacer ayuda
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