Artritis Reumatoide Juvenil (enfermedad De Still)



Enfermedad inflamatoria del tejido conjuntivo -articulaciones principalmente- que afecta a los niños.
Afecta a las articulaciones, sobre todo en las rodillas,codos, tobillos y cuello.
También puede interesar los músculos adyacentes, los cartílagos y las membranas que revisten las articulaciones.
Puede afectar también a los riñones, o el corazón en los casos severos.
Puede confundirse con la artritis de la Enfermedad de Lyme.
Aparece entre los 2 y los 5 años de edad.
Es cuatro veces más comun en niñas.


Causas
Probablemente sea una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmunitario ataca a sus propios tejidos.
A menudo se asocian los primeros síntomas a estrés emocional.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).
Factores de Riesgo
Estrés.
Prevención
Hasta el presente no se ha podido prevenir.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico:

Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre, incluyendo determinaciones autoinmunológicas.
Rayos X de las articulaciones afectadas.
A veces, los rayos X no muestran los cambios hasta las etapas avanzadas.

Medidas generales

Procure que el niño descanse sobre un colchón duro, que le proporcione un buen soporte.
Llévele al oftalmólogo al menos dos veces al año para detección de uveitis.
Anime al niño y a su entorno a tener una actitud positiva.

Medicación

Su médico puede recetar aspirina u otras drogas antiinflamatorias no esteroides para reducir el dolor y la inflamación.
En casos severos puede ser necesario prescribir antiinflamatorios corticoesteroideos o fármacos contra las células inmunitarias.


Actividad

El niño debe guardar cama durante los ataques, hasta que la fiebre y los demás síntomas remitan.
Puede ser necesario el uso de entablillados para proteger la articulación inflamada.
Después de un ataque el niño volverá gradualmente a sus actividades normales tomándose algunos descansos a lo largo del día.
No debe cansarse y dormirá al menos 10 a 12 horas cada noche.
El médico le recomendará ejercicios para el niño en cuanto esté lo suficientemente recuperado.


Dieta

Ninguna en especial

Avise a su medico si

Ocurren los siguientes síntomas durante el tratamiento: Dolor en el pecho.
Fiebre.
Pérdida de apetito.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en el tratamiento pueden causar efectos secundarios.

Complicaciones
Afección de otros tejidos, lo que provoca

uveitis (inflamación ocular),
inflamación del bazo,
inflamación de los riñones,
pericarditis o
inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
Deformidad permanente.
Pronóstico
Hasta el presente, esta enfermedad se considera incurable.
Sin embargo, en el 75% al 80% de los casos remite por completo al llegar la pubertad.
Los ataques suelen durar unas semanas y aparecen y desaparecen durante toda la infancia.
En general, los síntomas se pueden controlar mediante tratamiento.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).

  • Despues del yodo radiactivo
    GEA08-12-2016 01:16:43
    Hola buenas noches mi nombre es Gina tengo la enfermedad del hipertiroidismo y estuve tomando thyrozol 40 mg y propanolol, luego me dieron el yodo radiactivo a lo que viene mi consulta seria si después de el yodo tengo que seguir tomando thyrozol por favor ayúdenme gracias.
  • Cooms indirecto positivo
    Milalo25-11-2016 21:29:09
    Hola buenas noches,
    Es mi primer embarazo, estoy de 6semanas y en el análisis del primer trimestre de embarazo me salió RH positivo y coombs indirecto Positivo, me volvieron a repetir los análisis, mi grupo sanguíneo es A Positivo,
    Coombs Directo Negativo pero el Indirecto Positivo a títulos de 1/2.
    El ginecologo no me ha querido mandar un análisis para determinar que antígeno es el que tengo, me he informado mucho y se qué algunos atacan al bebe produciendo enfermedad hemotilica y otros no por lo que para mi tranquilidad necesito saberlo.
    Que porcentaje hay de que tenga un antigeno como anti-kell por ejemplo que atacaría al bebe a través de la placenta? El ginecologo me dijo que ya se iría viendo segun la marcha, repitiendo los analisis y ver si los anticuerpos aumentan pero yo no puedo seguir así, estoy con ataques de ansiedad pánico y estrés.
    Debo acudir a un hematologo mejor que a un ginecologo?
    Este tipo de análisis para identificar el antígeno se hace en cualquier laboratorio? O son pruebas especiales? Es posible que tenga que ver el que haya pasado la mononucleosis hace dos años?
    Muchas gracias, saludos.
  • Uso de triacana ap
    Tutifalcione24-11-2016 21:38:41
    hola tengo aproximadamente 8 kilos de mas, peso 58 deberia pesar 50 o 51. Queria empezar a usar triacana ap porque me la recomendaron para bajar estos kilos de mas, me gustaria saber cuantas tomar por dia y durante cuanto tiempo tomarla. no tengo ningun tipo de enfermedad ni tiroides. desde ya muchas gracias!!!!
  • Enfermedad de peironye
    Tuxtla191425-10-2016 23:43:55
    tengo 70 años. sufro de la enfermedad de peironye, uds., son mi última oportunidad..HAY UNA CURA PARA DICHA ENFERMEDAD ? si es así me lo hacen llegar por favor..? he tratado de todo, pero mi vida sexual es vigente y necesito arreglar esto. gracias...
  • Cardioangioesclerosis
    CLAUDIA BETANCUR29-08-2016 16:41:57
    Pasiente de 69 años, con diabetes, tiene arterioesclerosis y le diagnosticaron cardioangioesclerosis, enfermedad pulmonal cronica
    sufre de presion, es muy grave

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  • Nick    

Comentarios

  • Gina 28-02-2011 04:17:59
    ola yo tengo esta enfermedad y me limita de masiado e pensado en suisidarme muchas veses por que ya no soporto este dolor que nunca se va ahora dicen que tengo artrosis en las rodillas se me an desformado no se que hacer y la cadera esta que crepita en cada movimiento el dolor es costante ya prove todo pero nada nose que hacer ayuda
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