Artritis Reumatoide Juvenil (enfermedad De Still)



Enfermedad inflamatoria del tejido conjuntivo -articulaciones principalmente- que afecta a los niños.
Afecta a las articulaciones, sobre todo en las rodillas,codos, tobillos y cuello.
También puede interesar los músculos adyacentes, los cartílagos y las membranas que revisten las articulaciones.
Puede afectar también a los riñones, o el corazón en los casos severos.
Puede confundirse con la artritis de la Enfermedad de Lyme.
Aparece entre los 2 y los 5 años de edad.
Es cuatro veces más comun en niñas.


Causas
Probablemente sea una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmunitario ataca a sus propios tejidos.
A menudo se asocian los primeros síntomas a estrés emocional.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).
Factores de Riesgo
Estrés.
Prevención
Hasta el presente no se ha podido prevenir.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico:

Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre, incluyendo determinaciones autoinmunológicas.
Rayos X de las articulaciones afectadas.
A veces, los rayos X no muestran los cambios hasta las etapas avanzadas.

Medidas generales

Procure que el niño descanse sobre un colchón duro, que le proporcione un buen soporte.
Llévele al oftalmólogo al menos dos veces al año para detección de uveitis.
Anime al niño y a su entorno a tener una actitud positiva.

Medicación

Su médico puede recetar aspirina u otras drogas antiinflamatorias no esteroides para reducir el dolor y la inflamación.
En casos severos puede ser necesario prescribir antiinflamatorios corticoesteroideos o fármacos contra las células inmunitarias.


Actividad

El niño debe guardar cama durante los ataques, hasta que la fiebre y los demás síntomas remitan.
Puede ser necesario el uso de entablillados para proteger la articulación inflamada.
Después de un ataque el niño volverá gradualmente a sus actividades normales tomándose algunos descansos a lo largo del día.
No debe cansarse y dormirá al menos 10 a 12 horas cada noche.
El médico le recomendará ejercicios para el niño en cuanto esté lo suficientemente recuperado.


Dieta

Ninguna en especial

Avise a su medico si

Ocurren los siguientes síntomas durante el tratamiento: Dolor en el pecho.
Fiebre.
Pérdida de apetito.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en el tratamiento pueden causar efectos secundarios.

Complicaciones
Afección de otros tejidos, lo que provoca

uveitis (inflamación ocular),
inflamación del bazo,
inflamación de los riñones,
pericarditis o
inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
Deformidad permanente.
Pronóstico
Hasta el presente, esta enfermedad se considera incurable.
Sin embargo, en el 75% al 80% de los casos remite por completo al llegar la pubertad.
Los ataques suelen durar unas semanas y aparecen y desaparecen durante toda la infancia.
En general, los síntomas se pueden controlar mediante tratamiento.
Síntomas
Dolor, tumefacción y rigidez en las articulaciones de los dedos de los pies, rodillas, tobillos, hombros o cuello.
Algunos niños se niegan a andar sin poder explicar la razón.
La temperatura sube a más de 39º, generalmente por la tarde.
La fiebre suele ir acompañada de erupciones y escalofríos.
Poco apetito, pérdida de peso.
Anemia.
Irritabilidad, apatía.
Inflamación de las glándulas linfáticas.
Dolor y enrojecimiento ocular.
Dolor en el pecho (si la enfermedad es tan seria que afecta al corazón).

  • ¿puede ser causa de insuficiencia renal?
    IOgur15-12-2014 15:56:34
    Hola,

    me encuentro que orino con mucha frecuencia, si bebo agua la orino prácticamente en media hora. Tengo hambre todo el dia, me encuentro cansado y lo que determina mi miedo es que me levanto por la noche a orinar también entre 1 y 3 veces, lo mínimo a las 5 horas de dormirme.

    Hace tiempo hice una dieta hiperproteica, eliminando grasas, hidratos de carbono, etc (por equivocación), durante 2 meses, cuando empecé a orinar tan seguidamente. También tengo dolores de espalda generales y de piernas.

    En mis analisis la creatinina sale a 1,06 pero la urea a 0,42, el indice glomerular por MRD sale superior a 60 sin indicar el valor , tengo 35 años. Los análisis de orina salen negativos, no infección, ph bajo a 5.0 sin proteina ni leucocitos.

    A veces mi orina huele fuerte, y cambia de color de amarillo intenso a transparente, cuando se vuelve transparente es cuando empiezo a orinar más intensivamente.

    Me han comentado mis médicos de cabecera que no debo preucuparme, que probablemente estoy somatizando mis problemas, pero leyendo sobre la enfermedad, he visto que en fases iniciales es muy dificil de detectar.

    ¿Creen necesaria la visita a un nefrólogo?
  • Diagnosticado de espondiloartrosis
    Chusmari906-12-2014 12:22:16
    Estimado Jobeyon

    En referencia a las preguntas que me haces te diré que he trabajado 33 años en la construcción de oficial de primera y que debido a ello hace mucho que sufro de molestias en la espalda y también posiblemente por la herencia de mis padres, ya que los dos sufrieron de la columna. Fue a consecuencia de un accidente en mi trabajo cuando empece a tener verdaderos problemas. A raíz de las pruebas médicas fue cuando se descubrió mi enfermedad. En un principio se me diagnostico de: Osteocondrosis intervertebral L2-L3, L3-L4 y L4-L5, Abombamientos discales que producen estenosis del canal lumbar. Después de dos años de tratatamientos, rehabilitación, bloqueo epidural y varios bloqueos facetarios, mi diagnóstico a día de hoy es: Espondiloartrosis, discopatias degenerativas, protusiones discales L2-3, L3-4, L4-5 y L5-S1, con cambios degenerativos tipo I con espondilosis deformante en L2-3 y cambios degenerativos tipo II en L4, L5 y S1

    Se me ha dado de alta con tratamiento farmacológico ( Zytram, Lirica y exin) y considerando que puedo desempeñar mi trabajo en la construcción, cosa que dado el estado de mi espalda veo poco probable.

    Muchas gracias por tú atención
  • Que significa el diagnóstico de: signos de microangiopatía cerebral
    Osper01703-12-2014 20:51:17
    Buenas tardes doctor (a)

    A mi mama la diagnosticaron con Signos de microangiopatía Cerebral y quiero saber qué es, si tiene cura cuál sería y si es una enfermedad hereditaria.

    Gracias de antemano.

    Saludos.


    Oscar PÉREZ
  • Que enfermedad es ?
    Karen ramos30-11-2014 02:22:43
    buenas noches quieria hacer una consulta para mi padre el esta mal actualmente segun le dijeron los dctores tiene infeccion pulmonar pero para mi parecer tiene algo mas grave .el ya no es el mismo inesperadamente bajo de peso y ahora pesa 35 kilos se cansa mucho al caminar , su toz es cada vez mas seguida y ya no quiere comer : ayudeme por favor ,el toma medicinas ace un año y medio pero no le ayudan enada.ace una me llamaron para decirme que no quiere levantarse de la cama que le duele la cabeza y el cuerpo ayudeme gracias
  • El estudio de fta/abs
    Veroviana30-11-2014 01:19:13
    Hola me realice un chequeo general que me mando la ginecologa por el hecho de que estoy embarazada y me llamo la atencion esas letras . Averigue por internet y lo que no me quedo en claro si es un estudio para saber si tengo los anticuerpos para la enfermedad o para saber si tengo la enfermedad.

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  • Nick    

Comentarios

  • Gina 28-02-2011 04:17:59
    ola yo tengo esta enfermedad y me limita de masiado e pensado en suisidarme muchas veses por que ya no soporto este dolor que nunca se va ahora dicen que tengo artrosis en las rodillas se me an desformado no se que hacer y la cadera esta que crepita en cada movimiento el dolor es costante ya prove todo pero nada nose que hacer ayuda