Demencia



Estado mental en el que, por razones de naturaleza biológica o patológica, se asiste a una pérdida de funciones psíquicas y manipulativas, con una progresiva desestructuración anatómica y funcional.


Causas
Las demencias se pueden diferenciar entre secundarias y primarias según sean producto de otra enfermedad o no.
Entre las primarias destaca, por su frecuencia, la enfermedad de Alzheimer, sobre cuya causa se está investigando intensamente en la actualidad.
Síntomas
La más frecuente de todas las demencias es la enfermedad de Alzheimer, a la que antiguamente se le denominaba demencia presenil (reservándose el término de demencia senil para aquellas que aparecía después de los 65 años).


Esta enfermedad se presenta en personas mayores con un curso lento y progresivo.
Generalmente, se inicia con perturbaciones de la memoria reciente, siendo frecuente que el sujeto no pueda repetir alguna palabra que ha leído u oído pocos minutos antes, aunque tiene perfectamente conservada la memoria de los hechos antiguos. Este déficit le hace perder los objetos usuales u olvidar dónde los ha guardado.
Con el paso del tiempo esta alteración de la memoria se va haciendo más marcada, afectando a períodos más largos, siempre desde el presente hacia el pasado.
Posteriormente se produce desorientación en el tiempo y el espacio, con desconocimiento de la fecha o la imposibilidad de orientarse en lugares poco frecuentes y posteriormente en lugares familiares, llegando incluso a desconocer su propia habitación.
Presentan alteraciones del lenguaje, siendo característico que no terminen las frases o sean entrecortadas con silencios, dando generalmente respuestas que no se corresponden con la pregunta. Todo ello hace que con el tiempo presenten dificultades para desarrollar las actividades habituales, llegando al cabo de muchos años a depender totalmente de otra persona.
El segundo grupo más frecuente de demencias es el debido a enfermedades cerebro-vasculares.

Factores de Riesgo
Al desconocerse el origen de la mayor parte de las demencias, es difícil determinar cuáles son los factores de riesgo y cómo prevenirlos, aunque en las demencias secundarias, como las cerebrovasculares sí que es posible actuar sobre las causas subyacentes en la mayoría de los casos.
Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico

El diagnóstico se realiza por la sintomatología, que suele ser progresiva: es decir, el paciente penetra en la demencia en el tiempo, no de forma inmediata.

De todas formas se deben realizar análisis de sangre, electroencefalogramas, T.A.C. y otras pruebas en determinados casos para descartar alguna de las demencias secundarias.

Tratamiento

El tratamiento, rehabilitador, pretende obligar al paciente a que esfuerce su cerebro, sobre todo en ejercicios motores y de memoria, que le permitan retrasar la aparición de ciertos síntomas.

Al existir muchos tipos de demencias y pseudodemencias, estos enfermos deben ser valorados por un especialista ya que existen tratamientos efectivos para algunas de ellas.
Estos tratamientos deben ser instaurados lo antes posible en la evolución de la enfermedad.

Así, podemos decir que algunas demencias se pueden tratar específicamente, como las debidas a:

infecciones crónicas como la sífilis
déficit de vitaminas
problemas hormonales o alteraciones de la circulación del líquido cefalorraquídeo (que es el líquido que baña el sistema nervioso central compuesto por el cerebro, el tronco del encéfalo y la médula espinal).
En el caso de las demencias para las que no existe un tratamiento específico, sí existen tratamientos paliativos (que disminuyen o eliminan los síntomas más molestos o incapacitantes), que merece la pena aplicar.

Es imprescindible el apoyo al enfermo y su familia puesto que es un problema que desborda el ámbito estrictamente sanitario convirtiéndose en un problema social.


Complicaciones
Las derivadas de una persona que no puede valerse por sí misma, ni salir a la calle, ni vestirse, ni recordar nada.
La evolución natural de la enfermedad de Alzheimer lleva a los pacientes a quedar encamados, con la posibilidad de sufrir llagas que se infectan secundariamente.
Pueden llegar a sufrir trastornos de la deglución (dificultades para tragar), lo que les lleva a estados de desnutrición extrema y posibilidades de neumonía (inflamación pulmonar) por aspiración del contenido gástrico; con frecuencia muy graves.
Pronóstico
No es bueno.
No existen terapias que ayuden a curar estas alteraciones (salvo en algunas demencias secundarias a otros procesos, que sí tienen tratamientos efectivos y, por tanto, curación o detención del deterioro); por lo que el grado de empeoramiento del paciente es cada vez mayor.

Síntomas
La más frecuente de todas las demencias es la enfermedad de Alzheimer, a la que antiguamente se le denominaba demencia presenil (reservándose el término de demencia senil para aquellas que aparecía después de los 65 años).


Esta enfermedad se presenta en personas mayores con un curso lento y progresivo.
Generalmente, se inicia con perturbaciones de la memoria reciente, siendo frecuente que el sujeto no pueda repetir alguna palabra que ha leído u oído pocos minutos antes, aunque tiene perfectamente conservada la memoria de los hechos antiguos. Este déficit le hace perder los objetos usuales u olvidar dónde los ha guardado.
Con el paso del tiempo esta alteración de la memoria se va haciendo más marcada, afectando a períodos más largos, siempre desde el presente hacia el pasado.
Posteriormente se produce desorientación en el tiempo y el espacio, con desconocimiento de la fecha o la imposibilidad de orientarse en lugares poco frecuentes y posteriormente en lugares familiares, llegando incluso a desconocer su propia habitación.
Presentan alteraciones del lenguaje, siendo característico que no terminen las frases o sean entrecortadas con silencios, dando generalmente respuestas que no se corresponden con la pregunta. Todo ello hace que con el tiempo presenten dificultades para desarrollar las actividades habituales, llegando al cabo de muchos años a depender totalmente de otra persona.
El segundo grupo más frecuente de demencias es el debido a enfermedades cerebro-vasculares.

  • Respuestas de 2 enfermedades
    Norteña10-08-2016 07:13:26
    Quisiera saber cual es la diferencia del alzheimer y la demencia fronto temporal, ya que dicen que son primos hermanos.

    Quisiera saber el desempeño de una persona con demencia fronto temporal y el desempeño de un Alzheimer.

    Los 2 son deterioros congnitivos pero tiene que haber algo que los diferencia.

    Gracias por leerme y espero la respuesta en mi correo molkas55@yahoo.com.mx.
  • Paciente con vih que presenta signos lmp
    Ignacioortiz07-03-2016 00:45:11
    RM CEREBRAL

    El paciente presenta atrofia difusa simétrica, desproporcionada para su edad. Gilosis y desmileralización de la sustancia blanca periventricular y profunda. Los hallazgos dado los antecentes del paciente8VIH9 podrían estar en relación con la encefalopatía por VIH o complejo SIDA demencia o una LMP..No se aprecian otras alteraciones de la intensidad de señal
    en las estructuras cerebrales, ni en fosa posterior. Línea media centrada.


    MI PREGUNTA ES SI ¿EL PACIENTE PODRIA TENER EL LMP ANTERIORMENTE A CONTRAER EL VIH?
    SI ESE FUERA EL CASO SIGNIFICA QUE LA ENFERMADAD ¿SERÁ DEGENERATIVA?

    SIENTO: CONTUOS MAREROS, SENSACIÓN DE SOBRECALENTAMIENTO EN LA CABEZA, NO MAS QUE COMFUSAS LOS COSAS ME VIENEN DIFUSAS. LA SENSACIÓN DE DOLOR DE CABEZA DESDE NIÑO (NUNCA TOMA ANÁLGETICOS PARA ELLO)

    Gracias por su atención.
  • Demencia senil
    Valeriav24-02-2016 03:47:36
    Se puede curar una persona de 59 años de demencia senil vascular. es todo
  • Reforzamiento de trama broncovascular en región paracardíaca, qué es?
    Vicovicky05-11-2014 21:03:59
    Deseo saber qué significa lo detallado en el título. El paciente es un hombre de 73 años, ex fumador, con demencia senil avanzada. gracias
  • Mujer de 72 años con sintomas de demencia que se resiste a todo
    Nika7us14-08-2014 12:13:16
    Hola, mi consulta es para mi madre, una mujer de 72 años, que padeció depresión hace unos años, fue medicada y dejó de tomarse la medicación cuando a ella le pareció bien.....
    Eso acarreó que desde hace un par de años le ha vuelto todo de una manera brutal....tiene mezcla de diferentes cosas, sospechamos que es la depresión mucho más fuerte, más sintomas de demencia senil, o de posible alzheimer....pero se niega en rotundo a ir al médico....
    No se levanta de la cama hasta el mediodía, se escuda en su dolor de espalda y de piernas llorando todo el día por el dolor, aunque se toma medicamentos muy fuertes, parches de morfina incluidos....pastilllas para dormir, etc.... Al levantarse no sabe si es de dia o de noche, y quiere cenar a las 6 de la mañana y cosas asi.... aunque hace mucho tiempo que no hace ni una sola tarea en casa , no sale a la calle mas que uno o dos dias por semana y por la tarde-noche....
    Estamos muy preocupados porque ayer empezó a decir que veía unos hombrecillos en la pared, que mi padre por supuesto no veía y encima lleva 5 días sin comer...
    Mi padre vive con ella en Villa del Río,Córdoba, mi hermano en Barcelona y yo en Pamplona, mi padre está desesperado porque al negarse a ir al médico durante tanto tiempo, porque es ultra tozuda aún y su enfermedad y para él es muy difícil enfrentarse a ella....las veces que han ido al médico lo que han explicado es sus dolencias físicas, que son en las que ella se escuda porque no sabe lo que le pasa.....la envían al médico de cabecera, para ir al psiquiatra, y cuando toca visita mi padre no es capaz de obligarla a ir y ella se cierra en banda....
    En Barcelona estuvimos a punto 4 veces de levarla a un gabinete de neurologia para que le hicieran pruebas y le dieran un diagnóstico, pero cada vez que teniamos visita ella se negó a ir....
    La situación es desesperante, yo estoy a punto de dar a luz y me es imposible ir a echar una mano a mi padre, a parte se autolesiona, amenaza con el suicidio, mi padre se desespera, se enfada con ella....tengo miedo de que pase una tragedia....
    Necesita que se la lleven, la ingresen, le hagan las pruebas necesarias, la alimenten, la mediquen.....
    Necesito saber qué hacer, a dónde llamar....si es privada la atención, pagaremos lo que haga falta......pero no sabemos a dónde acudir....
    Por favor, necesito su ayuda urgente
    Gracias

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