Enfermedad De Parkinson



En una enfermedad degenerativa del sistema nervioso que se manifiesta por un envejecimiento prematuro y progresivo de ciertas estructuras que provoca un déficit de una sustancia química, la dopamina, en determinados centros del cerebro.
Rara vez aparece en personas menores de 40 años, siendo algo más frecuente en el hombre.
Provoca rigidez muscular, disminución de la movilidad y temblor.


Causas
Como ya se ha dicho, la enfermedad de Parkinson se debe al déficit de una sustancia química, la dopamina, en determinados niveles del cerebro.
Aunque se ha relacionado con múltiples factores genéticos, de envejecimiento cerebral y factores ambientales, como una sustancia tóxica utilizada por los drogadictos que induce a un cuadro clínico muy similar, no se sabe por qué se produce esta enfermedad.
Síntomas
Temblor:

se produce en reposo siendo regular y rápido
afecta sobre todo a las manos, de forma asimétrica (una más que la otra)
cesa al realizar un movimiento voluntario
desaparece durante el sueño
característico el "dorar la píldora", movimientos circulares de los pulgares sobre los índices.
Rigidez:
por aumento del tono muscular
se manifiesta por una resistencia a la movilización pasiva (es decir, por otra persona) de una articulación, que cede por tramos
provoca el denominado "signo de la rueda dentada"; intentamos estirar, por ejemplo, el codo, y se resiste, hasta que cede un poco, volviendo a resistirse, etc., hasta que se abre del todo.
Acinesia, o parquedad de movimientos:
retraso y lentitud en el inicio de los movimientos voluntarios,
desaparecen los movimientos automáticos como el balanceo de los brazos al caminar
la denominada "cara en máscara", ya que tiene poca expresividad y sin pestañeo
escasez de gestos
lenguaje monótono y lento
afecta a la escritura, que se empequeñece y desestructura
también produce dificultad y lentitud para actividades diarias (comer, asearse o vestirse).

La marcha es típica, siendo a pasos cortos, sin braceo y con dificultad para los giros. Caminan "persiguiéndose", inclinados hacia adelante.
Factores de Riesgo
En ciertos pacientes, la exposición laboral a determinados contaminantes industriales.
En la mayoría de los casos, se desconoce.
Prevención
No existe.
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico se hace por los signos y síntomas.
Existe una serie de enfermedades que cursan con una clínica semejante al Parkinson y son producidas por fármacos, intoxicaciones por monóxido de carbono o manganeso, etc., y se deniminan Síndrome Parkinsoniano o Parkinsonismo.
Por ello, es muy importante descartar en un enfermo que presenta estos síntomas de la enfermedad de Parkinson, que no sea algo secundario a una medicación que esté tomando.
Debemos destacar que no todos los temblores se deben al Parkinson, en especial los que tiemblan al beber, escribir o coger algún objeto.

Medicación

Aún cuando la enfermedad de Parkinson es crónica, existen en la actualidad diversos tratamientos que mejoran considerablemente la calidad y esperanza de vida.
La dopamina (sustancia química cuyo déficit provoca el Parkinson) no se puede administrar directamente, aunque sí se pueden dar precursores que cuando llegan al cerebro se transforman en ella, o sustancias similares con un efecto parecido al de la dopamina.
Por ello, hoy en día es posible compensar este defecto cerebral con la ingesta de estas sustancias.
En estos enfermos, debe realizarse un seguimiento periódico que nos permitirá administrar el mejor tratamiento en cada caso, ya que, si bien los medicamentos son muy efectivos, tienen múltiples efectos secundarios y a largo plazo.
Por ello, se debe intentar controlar con la menor medicación posible.
Es característica una respuesta inicial casi espectacular pero que progresivamente se hace menos intensa y más variable.


Actividad

Pese a las dificultades que les produce su enfermedad, los enfermos deben intentar realizar por sí mismos las actividades de la vida diaria.
Las dificultades en la marcha que presentan estos pacientes pueden provocarles caídas, por lo que se cuidará que no haya obstáculos en su camino (alfombras arrugadas, cables, ...).

Complicaciones
Las derivadas de la sintomatología; sobre todo caídas.
Pronóstico
Es una enfermedad incurable.
El tratamiento mejora algo la calidad de vida de los pacientes, aunque su pérdida de eficacia o efectos secundarios son problemas importantes.

Síntomas
Temblor:

se produce en reposo siendo regular y rápido
afecta sobre todo a las manos, de forma asimétrica (una más que la otra)
cesa al realizar un movimiento voluntario
desaparece durante el sueño
característico el "dorar la píldora", movimientos circulares de los pulgares sobre los índices.
Rigidez:
por aumento del tono muscular
se manifiesta por una resistencia a la movilización pasiva (es decir, por otra persona) de una articulación, que cede por tramos
provoca el denominado "signo de la rueda dentada"; intentamos estirar, por ejemplo, el codo, y se resiste, hasta que cede un poco, volviendo a resistirse, etc., hasta que se abre del todo.
Acinesia, o parquedad de movimientos:
retraso y lentitud en el inicio de los movimientos voluntarios,
desaparecen los movimientos automáticos como el balanceo de los brazos al caminar
la denominada "cara en máscara", ya que tiene poca expresividad y sin pestañeo
escasez de gestos
lenguaje monótono y lento
afecta a la escritura, que se empequeñece y desestructura
también produce dificultad y lentitud para actividades diarias (comer, asearse o vestirse).

La marcha es típica, siendo a pasos cortos, sin braceo y con dificultad para los giros. Caminan "persiguiéndose", inclinados hacia adelante.

  • Acropaquia
    Diegoics14-08-2017 22:50:10
    Hola, tengo dedos hipocraticos, me fui hacer examenes para ver mi estado de salud donde me hicieron un electrocardiograma, analisis de mi sangre, urocultivo, radiografia de torax y una espirometria, el doctor me dio de alta ya que todos mis examenes estaban buenos. mi pregunta es si la acropaquia puede no tener causa alguna??? es decir puede que no este acompañada a alguna enfermedad y solo sea la forma natural de los dedos.
  • Secuelas ataque de panico
    Jame8503-08-2017 16:01:55
    Hola

    Desde los 19 años ( voy a cumplir 32) llevo sufriendo ataques de ansiedad y de pánico. En el primero de ellos, fui al cardiólogo y me dijo que podría tener lo que tendría que ser la válvula tricúspide de forma bicúspide, lo cual no tendría porque suponerme ningún problema, aunque no estaba seguro ya que fui muy nervioso y no se apreciaba bien. Ese día se me calló el mundo encima ya que mi padre murió de insuficiencia cardiaca a la edad de 48 años. Esto me causo un trastorno de ansiedad generalizada ya que pienso que voy a heredar la enfermedad de mi padre. Me puse en manos de psiquiatra y lo he ido sobrellevando este tiempo. También he vuelto al mismo cardiologo y me confirmó que la válvula era normal, tricúspide. He ido a otro cardiologo por una segunda opinión y me ha sacado todo normal. Me estoy controlando el colesterol que me sacaron 234 con Secalip. Después de esto me asuste y volví al cardiologo y nada todo seguia normal(hace 2 años). No acabo de quedarme tranquilo ya que hace unos días, me dió el peor de los ataques que he sufrido, estaba en casa y quería dirigirme hacia el centro de salud, pero no era capaz de andar ni ponerme de pie ya que no tenia fuerzas y sentía que me desmayaba (nunca me había pasado), tuve que llamar al 112, vino mi medico de cabecera y me pusieron un valium, además de los dos orfidal de 1mg que me había puesto de forma sublingual. Todo quedo así y no me hicieron ni electro ni me tomaron la tensión,ni ningun tipo de analisis, por lo que ando con mas nervios de lo normal. Mi pregunta es... ¿PUEDEN ESTOS ATAQUES DEJARME ALGÚN DAÑO CORONARIO?
  • Coroidosis miopica
    Tina140026-06-2017 13:36:51
    buenos días,tengo miopia magna con 13 dioptrías en cada ojo y en el derecho catara incipiente,siendo mi agudeza visual del 40 y 50,soy controladora de estacionamientos,siendo ya una angustia porque la luz natural me molesta mucho y no puedo realizar mi trabajo,llevo lentillas rígidas y solo las puedo aguantar unas horas,Tengo Coroidosis miopica,es posible sea todo de lo mismo?la coroidosis miopica es una enfermedad degenerativa?seria adecuado pedir una reubicacion en el puesto de trabajo?gracias
  • Mi mama tiene alzheimer como puedo cuidarme para prevenirla
    Jepo30-05-2017 23:46:54
    Mi mama tiene Alzheimer , lo mismo sucedio con mi abuela y la de ellas. Que cuidados o medicamentos debo consumir o retirar para no llegar a los efectos de la enfermedad.
    Desde ya agradecidos.
    Atte. a Uds.
    Jaime Pinto Otayza
  • Esclerosis de platillos tibiales, afilamiento de espinas.
    Edna fernández30-04-2017 00:42:20
    Buenas tardes

    Tengo 43 años, peso 70 kilos, 1.53 mt de estatura. Hace un año sufrí una caida de una altura aprox de 50 cm, me golpee la rodilla izquierda. Las dos rodillas me molestan mucho sobre todo para subir escaleras y en la que me lesione se escucha una crepitación. Hace un mes asistí al médico por esto y me ordenó una radiografía antero, postero y lateral d la rodilla la cual dice: No se aprecian lesiones osteoperiósticas ni articulares traumáticas recientes. Hay esclerosis de platillos tibiales y afilamiento de las espinas, disminución del compartimiento femorotibial interno. Formaciones marginales osteofíticas dl polo superior de la rótula.
    Cabe anotar que soy asmática y desde el año de edad tomo corticoides ocasionalmente.

    quiero saber si hay un tratamiento para esta enfermedad de la rodilla.

    Gracias.

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  • Nick    
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