Enfisema Pulmonar



El enfisema es una enfermedad obstructiva crónica de los pulmones, caracterizada por la distensión excesiva de los alveolos y alteraciones en el intercambio gaseoso. Puede presentarse de diversas formas: - enfisema acinar proximal o centroacinar: la lesión se localiza alrededor de los bronquiolos; es la forma más habitual en fumadores. - enfisema paracinar: afecta a todo el alveolo uniformemente; es más típico de deficiencia en alfa 1 antitripsina. - enfisema distal: hay afectación en los conductos y sacos alveolares.
  • Caso clinico
    Lupita HR06-09-2014 22:30:45
    HOLA BUENAS TARDES.
    ME PODRIAN POR FAVOR AYUDAR A RESOLVER ESTE CASO CLINICO, SOY ASPIRANTE PARA ESTUDIAR MEDICINA Y NOS LO DEJARON DE TAREA. POR FAVOR OJALA PUDIERAN AYUDARME. SE LOS AGRADECERIA MUCHISIMO




    MOTIVO DE LA CONSULTA: paciente masculino de 52 años de edad, presenta cefalea intensa a nivel frontal.
    • Antecedentes personales: tuvo enfermedades comunes de la infancia.
    Fue intervenido quirúrgicamente de una vasectomía a los 22 años, no tiene antecedentes de alergia ni de transfusiones sanguíneas.

    • Antecedentes heredo familiares:
    - hipertensión arterial, en su padre
    - diabetes mellitus tipo 2, su mamá
    - cáncer pulmonar, un hermano

    • Enfermedad actual: Inicia padecimiento actual hace un mes con cefalea intensa a nivel frontal y ocasionalmente occi -frontal, se acompaña de acufenos y fosfenos, además presenta disnea de pequeños y medianos esfuerzos, además ocasionalmente tiene dolor precordial que aumenta con la actividad física.
    EXAMEN FÍSICO
    APARIENCIA GENERAL: Es un paciente que está orientado, no tienes fascias características, marcha normal.
    EXPLORACION FISICA
    - su peso es de 85 kilogramos
    -talla: 1.60 mts.

    SIGNOS VITALES
    Temperatura: 36.1C
    FC: 82 latidos/minuto
    TA: 130/100 mmHg
    FR: 20 respiraciones / minuto

    OJOS: simétricos, movimientos oculares, pupilas normales, conjuntivas hiperemicas.
    OIDO: conductos auditivos permeables, con escasa cantidad de cerumen.
    NARIZ: conductos nasales permeables, sin desviaciones del tabique nasal.
    CUELLO: de forma y volumen normal con pulsos carotideos homocrotos y sincrónicos con el radial, sin adenopatías cervicales, ni supraclaviculares.
    OROFARINGE: con amígdalas hipertróficas.
    TORAX: con movimientos de anplexión y amplexacion normales, campos pulmonares ventilados con sibilancias en tórax derecho, ruidos cardiacos rítmicos de buna intensidad con frecuencia cardiaca de 82 latidos/minuto, sin soplos ni fenómenos agregados.
    ABDOMEN: semi-globoso por panículo adiposo doloroso en el marco cólico, con una nodulación de 5 cm. a nivel de fosa iliaca izquierda es móvil, no fija a planos profundos, sin datos de irritación peritonial, gior-dan bilateral.
    EXTREMIDADES: con edema maleolar hasta tercio medio de ambas piernas, reflejos osteotendinosos normales.
    NEUROLOGICO: exploración neurológica, sin compromiso.
    EXAMENES DE LABORATORIO:
    BIOMETRIA HEMATICA CON LEUCOCITOS Y NEUTROFILIA CON LEUCOCITOSIS Y QUIMICA SANGUINEA.
    -GLICEMIA: 110
    - ACIDO URICO: 9.2
    -COLESTEROL: 320
    -TRIGLICERIDOS: 200
    -EXAMEN GENERAL (EGO): con bacterias tres cruces
    -LEUCOCITOS: 20 por campo
    -ELECTROLITOS ESPORÁDICOS
    PLACA: una de tórax, estudios de gabinete, cardiomegalia grado 2, placas de ateroma en la horma y la trama broncoalveolar ha aumentado.
    ULTRASONIDO DE ABDOMEN: con una globulacion localizada en rectosigmoide de 10 cm. de diámetro.
    HIGADO: normal.
    RIÑONES: normal.
    COLON: con traumas de inflamación importante.
  • Nodulo en el pulmon
    Vane530527-06-2014 20:16:44
    Hola, quisiera hacerles una consulta ya que me tiene muy preocupada, me saque una tac de pulmon, soy mujer, tengo 45 años y soy fumadora

    resultado tac

    mediastino centrado, sin evidencia de adenomegalias
    engrosamiento pleural apical bilateral
    signo de enfisema centro lobulillar a predominio de los lobulos superiores
    imagen nodular en segmento opical del lobulo inferior derecho
    no se observa otro tipo de lesion pulmonar
    abdomen superior sin particularidades
  • Insuf. mitral grado lll + insuf aortica ll
    Normaur16-05-2014 16:33:33
    quisiera comentarte los resultados de las eco torácica y de la ecotransesofagica en la torácica ponen insuficiencia mitral moderada grado lll + insuf. aortica grado ll , ventrículo izq no dilatado con función sistólica global conservada ( FEVI 67% ) disfunción diastólica grado l, hipertensión arterial pulmonar ligera ( PAP s 40mmHg ), insuf. tricuspida muy ligera.
    en la ETE : valvula mitral de velos engrosado con eversión parcial del velo posterior a nivel de P2 (observándose una imagen dudusa que podría sugerir rotura de cuerdas a dicho nivel) y falta de coaptación que produce una insuf. mitral moderada ( lll / lV ) constituida por 2 jets uno excetrico dirigido hacia cara anterior de la auricula izq y otro central. anillo mitral no dilatado (32mm ) valvula aortica trivalva con velos ligeramente engrosados y apertura conservada. Insuf. aortica ligera ( ll / lV )
    complicaciones: ninguna
    las conclusiones: insuficiencdia mitral moderada ( lll / lV ) por eversión parcial del velo posterior a nivel de P2 en contexto de probable rotura de cuerdas
    insuf. aortica ligera.
    mi pregunta es: que tratamiento y pronostico tengo , los síntomas que tengo son: fatiga no puedo subir escaleras ni caminar mucho porque me fatigo se me hinchan los tobillos a veces tos seca , y persistente taquicardias , dolor de cabeza perdida de fuerza en las piernas, sialorrea la T:A me puede llegar a 19/75 y la FC 118
    la cardióloga me ha dicho que esto puede ser congénito si es así puedo hacer vida normal? o he de tener algún tratamiento? cual seria mejor el medico o quirúrgico? porfavor ayúdame.
    me harán una prueba de esfuerzo con estrés dentro de un mes. porfavor que pronostico tengo.
  • Rx de torax
    Horfaceciliavelasco25-03-2014 22:07:23
    HALLAZGOS


    T
    RAQUEA Y GRANDES BRONQUIOS CENTRADOS BOTON AORTICO ISQUIERDO MEDISATINO SIN ENSANCHAMIENTOS HILIOS IRREGULARES Y MAL DEFINIDOS POR INFLAMICION CRONICA SILUETA CARDIACA DE LIMITES NORMALES PARENQUIMA PULMONAR CONINFILTRADO INTERSTICAL PARAHILIAR RETICULAR MODERADO ATRAPAMIENTO AIRE EN RELACION CON ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA DE PREDOMINIO ENFISEMATOSO NO ADVIERTE COMPONENTE PLEURAL ESTRUCTURA CON DISMINUCION DE LA DENSIDAD OSEA POR DESMINERALIZACION CAMBIOS ESPONDILOSICOD
  • Rx torax
    Horfaceciliavelasco25-03-2014 21:54:45
    HALLASGOS hiliosirregulares y mal definidos por inFLAMACIONCRONICA SILUETA CARDIACA DE LIMITES NORMALES PARENQUINA PULMONAR CON INFILTRADO INTERSTICIALPARAHILIARRETICULAR CORRELACIONAR CON HISTORIA CLINICA PARA DETERMINAR NECESIDAD DE ESTUDIOS ADICCIONALES AIRE EN RELACION CON HENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA DE PREDOMINIO ENFISEMATOSO ... NO ADVIERTE COMPONENTE PLEURAL ,.,ESTRUCTURAS CON DISMINUCION DE LA DENSIDAD OSEA POR DESMINERALIZACION CAMBIOS ESPONDILOSICOS

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  • Nick    

Comentarios

  • Tonta 13-01-2012 03:37:40
    esto apesta
  • panchiitha 23-02-2011 23:41:07
    Qee mamadas con estos comentariio0s eee q pex
  • Erich 12-02-2011 01:39:42
    pinche comentarmentario
  • Pedro 07-01-2011 20:22:37
    me diagnosticaron un enfisema pulmonar hace cuatro años , dejé de fumar y ahora quiiero volver a correr, ¿hay algún problema con hacer una hora de carrera continua en dias alternos?
  • Pedro 07-01-2011 20:21:26
    me diagnosticaron un enfisema pulmonar hace cuatro años , dejé de fumar y ahora quiiero volver a correr, ¿hay algún problema con hacer una hora de carrera continua en dias alternos?
  • Lolita 16-01-2010
    esta masomenos he ....