Gota (artritis Gotosa Aguda)



Es la inflamación de las articulaciones causada por el depósito en su interior de cristales de ácido úrico.
Su presencia causa dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón.
Puede afectar cualquier articulación, pero la más frecuente y típica es la metatarso-falángica (la primera) del dedo gordo del pie (Podagra).
Es 20 veces más común en el hombre


Causas
Un alto nivel de ácido úrico en la sangre debido al incremento en su producción o a la reducción en su eliminación por los riñones.


Síntomas
Aparición repentina de un dolor agudo en la articulación inflamada, normalmente en la base del dedo gordo del pie o en articulaciones mayores.
El dolor es exquisitamente sensible (cualquier roce lo vuelve insoportable).
Las articulaciones afectadas se enrojecen, se calientan, aparecen hinchadas y muy tensas.
La piel que cubre las articulaciones está también enrojecida y brillante.
En casos de larga duración aparecen depósitos de ácido úrico debajo de la piel, en pabellones auriculares y dorso de las manos principalmente; son los denominados "tofos gotosos".
El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la aparición de piedras en los riñones.


Factores de Riesgo
Uso de medicamentos:


Diuréticos (para orinar) como, por ejemplo, hidroclorotiacida
Algunos antibióticos
Anticancerosos, sobre todo en el tratamiento de cánceres de la sangre
Algunas enfermedades de la sangre, como la policitemia y la leucemia.
Historial familiar de gota.

Hombres mayores de 60 años.

Obesidad.

Varias enfermedades, como:

Los problemas de tiroides
Enfermedades del riñón
Algunas anemias
Hiperlipidemia
Presión sanguínea alta
Diabetes

Enfermedades vasculares.

Tratamientos con radiación o cirugía.

Prevención
Evite los factores de riesgo en todo lo posible.

Evite comer grandes cantidades de alimentos ricos en ácido úrico como

Anchoas
Sardinas
Mollejas
Riñones
Hígado

Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico

Análisis de laboratorio:
análisis de sangre para el control de los niveles de ácido úrico y del líquido de las articulaciones
rayos X
escáner de huesos
Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y descubrir la causa subyacente.
Utilice compresas frías sobre las articulaciones doloridas.
Evite el peso de la ropa de cama sobre las articulaciones doloridas colocando una varilla que eleve las sábanas para que no le rocen las articulaciones.
Medicación

Medicación anti-inflamatoria no esteroide para controlar la inflamación de las articulaciones doloridas; la Indometacina es particularmente eficaz.
Pueden utilizarse medicamentos con prescripción médica, como colchicina o prednisona, para controlar el dolor en caso de una crisis aguda.
Para algunos pacientes se aplica una medicación de larga duración, como alopurinol, con el objeto de reducir la producción de ácido úrico; o probenecid para incrementar la excreción de ácido úrico por parte del riñón. Estos medicamentos tienen unos efectos secundarios importantes.
Dieta

No coma hígado, mollejas, riñones, anchoas ni sardinas.
Beba de 10 a 12 vasos de agua diariamente. Las cantidades grandes de agua mantienen la orina diluída (lo que ayuda a prevenir las piedras en el riñón).
No tome bebidas alcohólicas, en especial cerveza o vino tinto (pueden empeorar o detonar una crisis).
Si es usted obeso, siga una dieta de pérdida de peso bajo el seguimiento de su médico. No realice ninguna dieta de choque: una pérdida brusca de peso podría provocarle una crisis de gota.

Complicaciones
En caso de no seguirse ningún tratamiento:

Articulaciones deformadas y paralizadas.
Piedras en el riñón.
Inflamación de los huesos, ligamentos y tendones.

Pronóstico
La primera crisis puede durar unos pocos días; las crisis recurrentes son comunes cuando no se siguen ningún tratamiento o medidas higiénicas para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.
Los síntomas pueden ser eliminados mediante un tratamiento

Síntomas
Aparición repentina de un dolor agudo en la articulación inflamada, normalmente en la base del dedo gordo del pie o en articulaciones mayores.
El dolor es exquisitamente sensible (cualquier roce lo vuelve insoportable).
Las articulaciones afectadas se enrojecen, se calientan, aparecen hinchadas y muy tensas.
La piel que cubre las articulaciones está también enrojecida y brillante.
En casos de larga duración aparecen depósitos de ácido úrico debajo de la piel, en pabellones auriculares y dorso de las manos principalmente; son los denominados "tofos gotosos".
El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la aparición de piedras en los riñones.

  • Consulta uveitis
    Alberto8111-09-2016 12:13:23
    Buenos días,
    Mi esposa tiene implantada una lente ICL desde el año 2008 con la que estaba muy satisfecha y sin ninguna complicación. En Marzo de este año se le ha diagnosticado uveitis aguda en el ojo izquierdo. Tras hacer una exploración (analisis, visita especialista) no se le ha encontrado el origen de la uveitis (todo los resultados son normales).
    Hace dos semanas ha vuelto a tener otro brote de uveitis igual al anterior en el mismo ojo (en este caso sin tindal). El especialista ha indicado que hay que retirar las lentes. Mis consultas son las siguientes:
    - ¿Puede haber sido provocada la uveitis por la lente ICL (tras 8 años sin problemas)?
    - ¿Que consecuencias puede haber en caso de no retirar la lente?
    - ¿Se podría volver a implantar en caso de mejora?
    Un punto que me parece relevante es que es una persona altamente aprensiva. En este último periodo esta pasando por una etapa de muchísima ansiedad (no provocada por este asunto, sino por problemas personales)
    - ¿Puede tener relación con este último brote?
    Estamos muy preocupados y tenemos muchas dudas por este asunto.
    Muchas gracias de antemano,
    Alberto Villegas
  • Glaucoma y uso de corticoide - urgente
    Rippolito27-08-2016 00:25:49
    buenas tardes, queria hacerles una consulta, tengo 36 años, tengo glaucoma, estoy medicada hace mas de 5 años con saflutan (tafluprost) 1 gota en cada ojo. Ayer me inyectaron en la rodilla debido a una complicacion de una cirugia en dicho lugar, cronolevel ( betametasona, fosfato sódico de betametasona). estoy preocupada porque es de liberacion prolongada, estando en mi organismo por 3 semanas aprox, tengo que tomar alguna precaucion o medida dado que esta contraindicado en pacientes con glaucoma?
    les agradecere la respuesta, mi doctora esta de vacaciones y no puedo contactarla.

    Rosana
  • Vértigo permanente desde hace 1 año por segunda vez
    Lareina22-08-2016 04:07:20
    Hola mi nombre es Oleydi, soy de República Dominicana, tengo 20 años, soy mujer, y me he sentido peor que terrible ya no sé que hacer, describiré mis síntomas; mareos desde hace 1 año ya, siento como si temblara la tierra, falta de respiración, dolor en el cuello, de vez en cuándo me salen ronchitas rojas de la misma forma, pérdida del equilibrio, dolor en el talón, flujo vaginal, es como una presión en la cabeza como si pudiera oír la sangre correr por mis venas, me altera el sonido de repente, me siento al límite, he ido a muchísimos especialistas y nada, todos tienen un diagnóstico diferente pero nada resulta, el neurólogo dice que tengo ectopia amigdalar según las resonancias, pero que mi falta de respiración no es de eso, el gastro dice que tengo gastritis aguda, seguí la dieta y nada, la psicologa insinúa que es ansieda , sigo el tratamiento y nada, la endocrinologa dice que tengo quistes en la garganta y me dijo que esperara 3 meses a ver como evolucionan pero que mi falta de respiración no es por eso. Notas importantes esta es la segunda vez que me sucede la primera fue hace 3 años y me duró como 8 meses, antes de darme me dió chincunguya y vivía cerca de un fumador durante un año y todo mejoro. La segunda vez (ahora), me caí, me dió gripe, tengo un año ya y me siento menos mal pero no mejoro nada, tengo las espátulas de mi espalda como salidas se ve muy feo desde que tenía como 11/años y creo que tengo miedo. Necesito ayuda, no sé que hacer realmente.
  • Vértigo permanente desde hace 1 año por segunda vez
    Lareina22-08-2016 02:47:05
    Hola mi nombre es Oleydi, soy de República Dominicana, tengo 20 años, soy mujer, y me he sentido peor que terrible ya no sé que hacer, describiré mis síntomas; mareos desde hace 1 año ya, siento como si temblara la tierra, falta de respiración, dolor en el cuello, de vez en cuándo me salen ronchitas rojas de la misma forma, pérdida del equilibrio, dolor en el talón, flujo vaginal, es como una presión en la cabeza como si pudiera oír la sangre correr por mis venas, me altera el sonido de repente, me siento al límite, he ido a muchísimos especialistas y nada, todos tienen un diagnóstico diferente pero nada resulta, el neurólogo dice que tengo ectopia amigdalar según las resonancias, pero que mi falta de respiración no es de eso, el gastro dice que tengo gastritis aguda, seguí la dieta y nada, la psicologa insinúa que es ansieda , sigo el tratamiento y nada, la endocrinologa dice que tengo quistes en la garganta y me dijo que esperara 3 meses a ver como evolucionan pero que mi falta de respiración no es por eso. Notas importantes esta es la segunda vez que me sucede la primera fue hace 3 años y me duró como 8 meses, antes de darme me dió chincunguya y vivía cerca de un fumador durante un año y todo mejoro. La segunda vez (ahora), me caí, me dió gripe, tengo un año ya y me siento menos mal pero no mejoro nada, tengo las espátulas de mi espalda como salidas se ve muy feo desde
  • Artritis
    Paulocesar_b@hotmail.com21-07-2016 01:15:18
    TEST CUANTIFICADO MI RESULTADO FUE 512,0 UL-ML

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  • Nick    

Comentarios

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    1/4
  • Doctor 28-04-2014 19:56:26
    Sufro artritis reumatoide pero hace 5 dias tengo un dolo muy fuerte que empieza debajo del dedo gordo hasta la mitad del pie. A veces me da la imprecion que se me calienta. Espero su ayuda gracias
  • FERNANDO 2 11-07-2012 04:30:18
    TENGO EPISODIOS GOTOSOS CADA 6 MESES. EN DEDO GORDO PIUE DERECHO. DURAN DE 3 A 5 DIAS.
    LO TRATRO CON COLCHICINA Y SE VA, AUNQUE LA COLCHI AL 3ER DIA ME DA MUCHA DIARREA Y SUSPENDO.
    QUIERO ABER QUE COMIDAS BASIAS PUEDO COMER AFROZ,ATUN. POLLO? VERDIURA
  • FERNANDO 22-06-2012 19:09:05
    DR. TENGO ARTRITIS GOTOSA CRONICA CON MANIFESTACIONES TOFACEAS EN AMBOS CODOS ESTOY TOMANDO DESDE HACE DOS MESES ALOPURINOL DE 300 Y EL DOLOR DE LAS CRISIS ME LO CONTROLO CON INDARZONA QUE COMPLICACIONES O BENEFICIOS ME PUEDE TRAER ESTO?
  • Solange 24-05-2011 06:33:33
    tengo 19 años y aunque no lo creo parece que tengo la gota , tengo todos los sintomas y aunque nadie d mi familia lo a padecido m parece muy extrañoque yo la padezca :S
  • Margarita Barraza Gardea 12-05-2011 23:43:56
    Tengo tiempo con dolor en las articulaciones que es en las muñecas ambas manos , y holbros pero las muñecas se me inflaman yes un dolor horrible que no puedo moverlas .tengo tratamiento de metotrexate . solindaco .acido folico . paracetamol. por favor favor ayudenme no siento mejoria estoy desesperada . no se si me falta algun medicamento . ayudaaaaa.
  • Hola soy Luis y sufro de ARTRITIS GOTOSA CRONICA 20-04-2011 18:20:38
    Tengo un TOFO GOTOSO monstruoso (enorme) en el dedo gordo del pie izquierdo y YA ME IMPIDE CALZAR MIS ZAPATOS. Tambien me esta creciendo por debajo del pié. Es impresionante la molestia y el dolor que me causa, y lo más grave es que me están saliendo otros tofos en el pié derecho. Imagínense los episodios tan dolorosos que me toca vivir, porque ya los ataques de la gota me están dando cada 8 dias. ES TERRIBLE e invivible. Por favor alguien me puede decir: Donde me operan?... por los RX que me han tomado veo que el TOFO destruyó los huesos del dedo y las articulaciones, es decir las desapareción y el médico en Bogotá me dice que si se opera pierdo el dedo y ello me ocasiona también pérdida del equilibrio y otros problemas y que me vuelve a salir y me informó que en MIAMI ya estaban haciendo la CIRUGIA con RAYOS LASER disolviendo el tofo, pero no sabe en que clínica o consultorio. Alguien me puede ayudar e informarme con precisión sobre este aspecto?...Lo agradeceré inmensamente. favor enviarme su información al correo electronico larubianos@hotmail.com
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