Gota (artritis Gotosa Aguda)



Es la inflamación de las articulaciones causada por el depósito en su interior de cristales de ácido úrico.
Su presencia causa dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón.
Puede afectar cualquier articulación, pero la más frecuente y típica es la metatarso-falángica (la primera) del dedo gordo del pie (Podagra).
Es 20 veces más común en el hombre


Causas
Un alto nivel de ácido úrico en la sangre debido al incremento en su producción o a la reducción en su eliminación por los riñones.


Síntomas
Aparición repentina de un dolor agudo en la articulación inflamada, normalmente en la base del dedo gordo del pie o en articulaciones mayores.
El dolor es exquisitamente sensible (cualquier roce lo vuelve insoportable).
Las articulaciones afectadas se enrojecen, se calientan, aparecen hinchadas y muy tensas.
La piel que cubre las articulaciones está también enrojecida y brillante.
En casos de larga duración aparecen depósitos de ácido úrico debajo de la piel, en pabellones auriculares y dorso de las manos principalmente; son los denominados "tofos gotosos".
El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la aparición de piedras en los riñones.


Factores de Riesgo
Uso de medicamentos:


Diuréticos (para orinar) como, por ejemplo, hidroclorotiacida
Algunos antibióticos
Anticancerosos, sobre todo en el tratamiento de cánceres de la sangre
Algunas enfermedades de la sangre, como la policitemia y la leucemia.
Historial familiar de gota.

Hombres mayores de 60 años.

Obesidad.

Varias enfermedades, como:

Los problemas de tiroides
Enfermedades del riñón
Algunas anemias
Hiperlipidemia
Presión sanguínea alta
Diabetes

Enfermedades vasculares.

Tratamientos con radiación o cirugía.

Prevención
Evite los factores de riesgo en todo lo posible.

Evite comer grandes cantidades de alimentos ricos en ácido úrico como

Anchoas
Sardinas
Mollejas
Riñones
Hígado

Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico

Análisis de laboratorio:
análisis de sangre para el control de los niveles de ácido úrico y del líquido de las articulaciones
rayos X
escáner de huesos
Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y descubrir la causa subyacente.
Utilice compresas frías sobre las articulaciones doloridas.
Evite el peso de la ropa de cama sobre las articulaciones doloridas colocando una varilla que eleve las sábanas para que no le rocen las articulaciones.
Medicación

Medicación anti-inflamatoria no esteroide para controlar la inflamación de las articulaciones doloridas; la Indometacina es particularmente eficaz.
Pueden utilizarse medicamentos con prescripción médica, como colchicina o prednisona, para controlar el dolor en caso de una crisis aguda.
Para algunos pacientes se aplica una medicación de larga duración, como alopurinol, con el objeto de reducir la producción de ácido úrico; o probenecid para incrementar la excreción de ácido úrico por parte del riñón. Estos medicamentos tienen unos efectos secundarios importantes.
Dieta

No coma hígado, mollejas, riñones, anchoas ni sardinas.
Beba de 10 a 12 vasos de agua diariamente. Las cantidades grandes de agua mantienen la orina diluída (lo que ayuda a prevenir las piedras en el riñón).
No tome bebidas alcohólicas, en especial cerveza o vino tinto (pueden empeorar o detonar una crisis).
Si es usted obeso, siga una dieta de pérdida de peso bajo el seguimiento de su médico. No realice ninguna dieta de choque: una pérdida brusca de peso podría provocarle una crisis de gota.

Complicaciones
En caso de no seguirse ningún tratamiento:

Articulaciones deformadas y paralizadas.
Piedras en el riñón.
Inflamación de los huesos, ligamentos y tendones.

Pronóstico
La primera crisis puede durar unos pocos días; las crisis recurrentes son comunes cuando no se siguen ningún tratamiento o medidas higiénicas para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.
Los síntomas pueden ser eliminados mediante un tratamiento

Síntomas
Aparición repentina de un dolor agudo en la articulación inflamada, normalmente en la base del dedo gordo del pie o en articulaciones mayores.
El dolor es exquisitamente sensible (cualquier roce lo vuelve insoportable).
Las articulaciones afectadas se enrojecen, se calientan, aparecen hinchadas y muy tensas.
La piel que cubre las articulaciones está también enrojecida y brillante.
En casos de larga duración aparecen depósitos de ácido úrico debajo de la piel, en pabellones auriculares y dorso de las manos principalmente; son los denominados "tofos gotosos".
El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la aparición de piedras en los riñones.

  • Me estoy atendiendo pero tengo dudas
    Hiajayra08-07-2014 01:04:07
    Me realizaron una biopsia y el diagnostico fue:
    Cervicitis aguda erosiva y cronica intensa con metaplasia epidermoide endocervical

    Condiloma aplanado cervical (IVPH)
  • Significado diagnostico tomografía
    Lydiaache27-06-2014 18:13:51
    Por favor significado de: Dilatación involutiva de cavidades ventriculares, cisternas y espacios subaracnoideos. Leucoaraiosis periventricular. No se reconocen alteraciones en la densidad del parénquima sugestivas de patología aguda. No se observan colecciones extra-axiales ni desviaciones de la línea media. Aclaro, el dolor en el cráneo data desde hace 50 años, edad actual 72 años. Salud impecable, salvo colesterol de producción orgánica propia. Muchas gracias.
  • Atrofia de glandulas suprarrenales
    CCCR17-06-2014 21:46:04
    ¿Existe posibilidad de regeneración de las glándulas suprarrenales atrofiadas por el uso de corticoesteroides por más de 15 años? Es un caso de Artritis Reumatoide, se ha tomado 8 mg diarios de Metilprednisolona
  • Reaccion ocular a la podofilina
    Wgrm28-05-2014 01:47:02
    BUENAS TARDES. MI CASO ES EL SIGUIENTE.
    Hace 3 dias fui al medico a consultar por una verruga en la cara cerca el ojo izquierdo, el la vio y me dijo que no era maligna, me formula poofilina, gotas, me dijo que me aplicara una gotica mojada con gasa, justo en la verruga, sin que me fuera a caer en el ojo. yo lo hice asi, me aplique una gota, en ningun momento me cayo en el ojo, pero aproximadamente a la hora empece a sentir ardor, vision borrosa, sensacion de hinchazon, el ojo se puso rojo, en este momento casi no veo nada por el ojo.
    reconsulte con el a los 3 dias, que pude volver y me reviso, inisitio mucho en si me habia caido en el ojo, le reitere que no. entonces me formulo unas gotas que para disminuir la irritacion (cromoglicato de sodio). en este momento, he sentido leve mejoria pero continua con vision borrosa y ojo rojo. mis preguntas son:
    ¿me van a quedar secuelas?
    ¿que mas debo hacer?
    ¿ es posible que sin haberme tocado el ojo, la podofilina sea la causante de esto?

    agradezco su colaboracion. en realidad me encuentro muy asustado
  • Psoriasis gutatta
    Nerea9415-05-2014 00:07:10
    Hola buenas noches. Tengo psoriasis desde hace 6 años ahora tengo 19 y ya hacia 3 y medio que.no.me salia ningun brote. Los brotes me dan por todo el cuerpo(un 85% cubriendo) en forma de gota. Me ha salido por amigdalitis dos veces en 4 meses y esta vez me ha empezado a salir por la barriga el cuello la espalda y piernas

    Siempre que he tenido brotes me han recetado.varias cosas.y solo se me ha conseguido quitar las escamas con neotigason y luego con sol. Esta vez al ser mas mayor.mi dermatologo no ha querido darme neotigason por si quiero tener un embarazo ya que hay posiilidad de malformacion. Tengo muy claro que aun no.quiero tener hijos osea que este no es problema. Ahora, tengo trigliceridos a 300 i colesterol a 200 cosa que si que me preocupa porque este medicamento los aumenta. Mi pregunta es, que hago? Ya que este es el.unico tratamiento que.me lo.quita.
    Si me lo tomo des de ya, podria parar el brote? ya que esta empezando ahora. Porfavor ayudenme, gracias

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  • Nick    

Comentarios

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    1/4
  • Doctor 28-04-2014 19:56:26
    Sufro artritis reumatoide pero hace 5 dias tengo un dolo muy fuerte que empieza debajo del dedo gordo hasta la mitad del pie. A veces me da la imprecion que se me calienta. Espero su ayuda gracias
  • FERNANDO 2 11-07-2012 04:30:18
    TENGO EPISODIOS GOTOSOS CADA 6 MESES. EN DEDO GORDO PIUE DERECHO. DURAN DE 3 A 5 DIAS.
    LO TRATRO CON COLCHICINA Y SE VA, AUNQUE LA COLCHI AL 3ER DIA ME DA MUCHA DIARREA Y SUSPENDO.
    QUIERO ABER QUE COMIDAS BASIAS PUEDO COMER AFROZ,ATUN. POLLO? VERDIURA
  • FERNANDO 22-06-2012 19:09:05
    DR. TENGO ARTRITIS GOTOSA CRONICA CON MANIFESTACIONES TOFACEAS EN AMBOS CODOS ESTOY TOMANDO DESDE HACE DOS MESES ALOPURINOL DE 300 Y EL DOLOR DE LAS CRISIS ME LO CONTROLO CON INDARZONA QUE COMPLICACIONES O BENEFICIOS ME PUEDE TRAER ESTO?
  • Solange 24-05-2011 06:33:33
    tengo 19 años y aunque no lo creo parece que tengo la gota , tengo todos los sintomas y aunque nadie d mi familia lo a padecido m parece muy extrañoque yo la padezca :S
  • Margarita Barraza Gardea 12-05-2011 23:43:56
    Tengo tiempo con dolor en las articulaciones que es en las muñecas ambas manos , y holbros pero las muñecas se me inflaman yes un dolor horrible que no puedo moverlas .tengo tratamiento de metotrexate . solindaco .acido folico . paracetamol. por favor favor ayudenme no siento mejoria estoy desesperada . no se si me falta algun medicamento . ayudaaaaa.
  • Hola soy Luis y sufro de ARTRITIS GOTOSA CRONICA 20-04-2011 18:20:38
    Tengo un TOFO GOTOSO monstruoso (enorme) en el dedo gordo del pie izquierdo y YA ME IMPIDE CALZAR MIS ZAPATOS. Tambien me esta creciendo por debajo del pié. Es impresionante la molestia y el dolor que me causa, y lo más grave es que me están saliendo otros tofos en el pié derecho. Imagínense los episodios tan dolorosos que me toca vivir, porque ya los ataques de la gota me están dando cada 8 dias. ES TERRIBLE e invivible. Por favor alguien me puede decir: Donde me operan?... por los RX que me han tomado veo que el TOFO destruyó los huesos del dedo y las articulaciones, es decir las desapareción y el médico en Bogotá me dice que si se opera pierdo el dedo y ello me ocasiona también pérdida del equilibrio y otros problemas y que me vuelve a salir y me informó que en MIAMI ya estaban haciendo la CIRUGIA con RAYOS LASER disolviendo el tofo, pero no sabe en que clínica o consultorio. Alguien me puede ayudar e informarme con precisión sobre este aspecto?...Lo agradeceré inmensamente. favor enviarme su información al correo electronico larubianos@hotmail.com