Gota (artritis Gotosa Aguda)



Es la inflamación de las articulaciones causada por el depósito en su interior de cristales de ácido úrico.
Su presencia causa dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón.
Puede afectar cualquier articulación, pero la más frecuente y típica es la metatarso-falángica (la primera) del dedo gordo del pie (Podagra).
Es 20 veces más común en el hombre


Causas
Un alto nivel de ácido úrico en la sangre debido al incremento en su producción o a la reducción en su eliminación por los riñones.


Síntomas
Aparición repentina de un dolor agudo en la articulación inflamada, normalmente en la base del dedo gordo del pie o en articulaciones mayores.
El dolor es exquisitamente sensible (cualquier roce lo vuelve insoportable).
Las articulaciones afectadas se enrojecen, se calientan, aparecen hinchadas y muy tensas.
La piel que cubre las articulaciones está también enrojecida y brillante.
En casos de larga duración aparecen depósitos de ácido úrico debajo de la piel, en pabellones auriculares y dorso de las manos principalmente; son los denominados "tofos gotosos".
El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la aparición de piedras en los riñones.


Factores de Riesgo
Uso de medicamentos:


Diuréticos (para orinar) como, por ejemplo, hidroclorotiacida
Algunos antibióticos
Anticancerosos, sobre todo en el tratamiento de cánceres de la sangre
Algunas enfermedades de la sangre, como la policitemia y la leucemia.
Historial familiar de gota.

Hombres mayores de 60 años.

Obesidad.

Varias enfermedades, como:

Los problemas de tiroides
Enfermedades del riñón
Algunas anemias
Hiperlipidemia
Presión sanguínea alta
Diabetes

Enfermedades vasculares.

Tratamientos con radiación o cirugía.

Prevención
Evite los factores de riesgo en todo lo posible.

Evite comer grandes cantidades de alimentos ricos en ácido úrico como

Anchoas
Sardinas
Mollejas
Riñones
Hígado

Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico

Análisis de laboratorio:
análisis de sangre para el control de los niveles de ácido úrico y del líquido de las articulaciones
rayos X
escáner de huesos
Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y descubrir la causa subyacente.
Utilice compresas frías sobre las articulaciones doloridas.
Evite el peso de la ropa de cama sobre las articulaciones doloridas colocando una varilla que eleve las sábanas para que no le rocen las articulaciones.
Medicación

Medicación anti-inflamatoria no esteroide para controlar la inflamación de las articulaciones doloridas; la Indometacina es particularmente eficaz.
Pueden utilizarse medicamentos con prescripción médica, como colchicina o prednisona, para controlar el dolor en caso de una crisis aguda.
Para algunos pacientes se aplica una medicación de larga duración, como alopurinol, con el objeto de reducir la producción de ácido úrico; o probenecid para incrementar la excreción de ácido úrico por parte del riñón. Estos medicamentos tienen unos efectos secundarios importantes.
Dieta

No coma hígado, mollejas, riñones, anchoas ni sardinas.
Beba de 10 a 12 vasos de agua diariamente. Las cantidades grandes de agua mantienen la orina diluída (lo que ayuda a prevenir las piedras en el riñón).
No tome bebidas alcohólicas, en especial cerveza o vino tinto (pueden empeorar o detonar una crisis).
Si es usted obeso, siga una dieta de pérdida de peso bajo el seguimiento de su médico. No realice ninguna dieta de choque: una pérdida brusca de peso podría provocarle una crisis de gota.

Complicaciones
En caso de no seguirse ningún tratamiento:

Articulaciones deformadas y paralizadas.
Piedras en el riñón.
Inflamación de los huesos, ligamentos y tendones.

Pronóstico
La primera crisis puede durar unos pocos días; las crisis recurrentes son comunes cuando no se siguen ningún tratamiento o medidas higiénicas para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.
Los síntomas pueden ser eliminados mediante un tratamiento

Síntomas
Aparición repentina de un dolor agudo en la articulación inflamada, normalmente en la base del dedo gordo del pie o en articulaciones mayores.
El dolor es exquisitamente sensible (cualquier roce lo vuelve insoportable).
Las articulaciones afectadas se enrojecen, se calientan, aparecen hinchadas y muy tensas.
La piel que cubre las articulaciones está también enrojecida y brillante.
En casos de larga duración aparecen depósitos de ácido úrico debajo de la piel, en pabellones auriculares y dorso de las manos principalmente; son los denominados "tofos gotosos".
El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la aparición de piedras en los riñones.

  • Aborto retenido
    Lidag16-04-2014 18:19:29
    buenos días
    Necesito me aclaren lo que significa el informe de patología que recibí luego que me practicaran un legrado.

    DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA: En formol con el nombre de la paciente se recibe múltiples fragmentos de tejido membranoso y hemorragico, de color pardo oscuro, de consistencia elástica, en conjunto ocupa un volumen aproximado de 3 centímetros cúbicos. se procesan cortes representativos en un bloque.

    DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA: los cortes muestran abundantes fragmento de decidua con inflamación aguda y necrosis y endometrio hipersecretor con reacción de arias stella.

    DIAGNOSTICO: material de legrado
    - deciduitis aguda severa con necrosis
    - endometrio hipersecretor con reacción de arias stella.


    gracias.
  • Resultado positivo fluoresceina
    Madiala08-04-2014 09:23:43
    Mi hijo de 3 años tuvo durante 15 días una conjuntivitis vírica diagnosticado por un oftalmólogo, pero antes de que lo viera el oftalmólogo la pediatra le hizo una prueba de fluoresceina en la que apareció coloreado medio iris pero no eran puntitos pequeños sino como media luna coloreada, y rápidamente me dijo que lo viera el oftalmólogo porque para ella eso era una úlcera enorme, posteriormente cuando lo vio el oftalmólogo le volvió a echar la fluoresceina y a él no se le coloreó nada, no lo entiendo porque la pediatra lo vio por la mañana temprano, a las 9.30 y el oftalmólogo por la tarde. La pediatra no se explica porqué se coloreó esa zona y al oftalmólogo no. ¿se puede deber a que la noche anterior le eché una gota de euphrasia (homeopático) y por la mañana temprano todavía tenía hidratada esa zona que fue la que se coloreó y tal vez fue un falso positivo?
  • [consulta x tiroides ]
    Marlboro04-04-2014 05:45:44
    Hola desde ya muchas gracias x leer mi comentario SR. Doctor .

    Tengo 24 años y hasta los 14 años siempre fui deglado , luego engorde 15 k en cuestion de pocos meses , y empeze a notar estreñimiento agudo y falta de apetito , lo que hice fue casi ni comer durante 7 u 8 meses e ir al gimnasio de 2 a 3 hs x dia y logre bajar ese peso , luego a los 17 años empeze a trabajar y hacer mucho deporte e igualmente comia poco , porque por mas deporte q hiciera si comia normal engordaba .
    En los años q estuve trabajando y haciendo deporte q fueron 5 casi 6 siempre me sentia cansado y con mucho estres , evacuava cada 4 u 5 dias y aveces mucha diarrea . Luego de estar asi por mucho tiempo casi en una etapa de mucho estress y me tuvieron q internar por crisis "psicotica aguda" como que no era yo , decia inchoerencias y perdida de lo que era la realidad .Con un buen tratamiento en 2 o 3 meses ya habia salido de la clinica y ahora 1 año y medio despues estoy bastante bien empezando con la rutina nuevamente a trabajar , etc . El tema es q desde q sali d la clinica casi sin comer engorde 15 - 20 k en pocos meses , mi duda seria si tengo algun tipo de problema con la tiroide y eso fue lo q tambien desencadeno mi problema mental .

    Cosas q siento desde hace unos 10 años aprox son :

    Nunca tengo hambre
    Depresion
    Estreñimiento
    Frio en manos y pies pero mucho calor en cuerpo y sudo muy facil y casi ni siento el frio
    Cabello graso
    Me olvido de las cosas
    Dolores de cabeza
    Piel grasa y me salen absesos
  • Cervicobraquialgia.
    REGULO OTA02-04-2014 01:06:24
    TENGO 56 AÑOS Y QUERIA CONSULTAR , REFERENTE A UN UN DOLOR INTENSO Q SIENTO , EN LOS DEDOS DE LAS MANOS, INDICE Y ANULAR DE AMBAS , A VECES SE ME HINCHA EL DEDO INDICE DE LA MANO IZQUIERDA , DEACUERDO A LOS EXAMENES ME DETECTARON Q TENGO PROTUSIONES EN LA 7V 6V 4V Y ESO ME PRODUCE ESE DOLOR INTENSO EN LOS DEDOS , ME INDICARON FISIOTERAPIA Y MEJORÉ UN POCO, YA QUE ANTES SENTIA UNOS CORRIENTAZOS EN LOS BRAZOS CUANDO LOS ESTIRABA ,PARA RECOGER ALGO , PERO YA LLEVO TIEMPO EN ESTO Y NO SE ME QUITAN LOS DOLORES DE LOS DEDOS, PARECE Q TUVIERA ARTRITIS .
    QUE ME RECOMENDARIAN UDS. LOS ESPESIALISTAS EN LA MATERIA . GRACIAS.-

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  • Nick    

Comentarios

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    1/4
  • FERNANDO 2 11-07-2012 04:30:18
    TENGO EPISODIOS GOTOSOS CADA 6 MESES. EN DEDO GORDO PIUE DERECHO. DURAN DE 3 A 5 DIAS.
    LO TRATRO CON COLCHICINA Y SE VA, AUNQUE LA COLCHI AL 3ER DIA ME DA MUCHA DIARREA Y SUSPENDO.
    QUIERO ABER QUE COMIDAS BASIAS PUEDO COMER AFROZ,ATUN. POLLO? VERDIURA
  • FERNANDO 22-06-2012 19:09:05
    DR. TENGO ARTRITIS GOTOSA CRONICA CON MANIFESTACIONES TOFACEAS EN AMBOS CODOS ESTOY TOMANDO DESDE HACE DOS MESES ALOPURINOL DE 300 Y EL DOLOR DE LAS CRISIS ME LO CONTROLO CON INDARZONA QUE COMPLICACIONES O BENEFICIOS ME PUEDE TRAER ESTO?
  • Solange 24-05-2011 06:33:33
    tengo 19 años y aunque no lo creo parece que tengo la gota , tengo todos los sintomas y aunque nadie d mi familia lo a padecido m parece muy extrañoque yo la padezca :S
  • Margarita Barraza Gardea 12-05-2011 23:43:56
    Tengo tiempo con dolor en las articulaciones que es en las muñecas ambas manos , y holbros pero las muñecas se me inflaman yes un dolor horrible que no puedo moverlas .tengo tratamiento de metotrexate . solindaco .acido folico . paracetamol. por favor favor ayudenme no siento mejoria estoy desesperada . no se si me falta algun medicamento . ayudaaaaa.
  • Hola soy Luis y sufro de ARTRITIS GOTOSA CRONICA 20-04-2011 18:20:38
    Tengo un TOFO GOTOSO monstruoso (enorme) en el dedo gordo del pie izquierdo y YA ME IMPIDE CALZAR MIS ZAPATOS. Tambien me esta creciendo por debajo del pié. Es impresionante la molestia y el dolor que me causa, y lo más grave es que me están saliendo otros tofos en el pié derecho. Imagínense los episodios tan dolorosos que me toca vivir, porque ya los ataques de la gota me están dando cada 8 dias. ES TERRIBLE e invivible. Por favor alguien me puede decir: Donde me operan?... por los RX que me han tomado veo que el TOFO destruyó los huesos del dedo y las articulaciones, es decir las desapareción y el médico en Bogotá me dice que si se opera pierdo el dedo y ello me ocasiona también pérdida del equilibrio y otros problemas y que me vuelve a salir y me informó que en MIAMI ya estaban haciendo la CIRUGIA con RAYOS LASER disolviendo el tofo, pero no sabe en que clínica o consultorio. Alguien me puede ayudar e informarme con precisión sobre este aspecto?...Lo agradeceré inmensamente. favor enviarme su información al correo electronico larubianos@hotmail.com
  • Carlos 27-03-2011 17:11:53
    hola padesco gota hace 15 anos , r laboratorios altisimo a veces bajo lo raro es que estando en dieta rigurosa me da la crisis , en ocasiones como carnes rojas cerveza y brandis y no ocurre nada. tengo 55 de edad y ultimamente tengo malestar en varias partes de mi cuerpo, que hacer...