Gota (artritis Gotosa Aguda)



Es la inflamación de las articulaciones causada por el depósito en su interior de cristales de ácido úrico.
Su presencia causa dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón.
Puede afectar cualquier articulación, pero la más frecuente y típica es la metatarso-falángica (la primera) del dedo gordo del pie (Podagra).
Es 20 veces más común en el hombre


Causas
Un alto nivel de ácido úrico en la sangre debido al incremento en su producción o a la reducción en su eliminación por los riñones.


Síntomas
Aparición repentina de un dolor agudo en la articulación inflamada, normalmente en la base del dedo gordo del pie o en articulaciones mayores.
El dolor es exquisitamente sensible (cualquier roce lo vuelve insoportable).
Las articulaciones afectadas se enrojecen, se calientan, aparecen hinchadas y muy tensas.
La piel que cubre las articulaciones está también enrojecida y brillante.
En casos de larga duración aparecen depósitos de ácido úrico debajo de la piel, en pabellones auriculares y dorso de las manos principalmente; son los denominados "tofos gotosos".
El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la aparición de piedras en los riñones.


Factores de Riesgo
Uso de medicamentos:


Diuréticos (para orinar) como, por ejemplo, hidroclorotiacida
Algunos antibióticos
Anticancerosos, sobre todo en el tratamiento de cánceres de la sangre
Algunas enfermedades de la sangre, como la policitemia y la leucemia.
Historial familiar de gota.

Hombres mayores de 60 años.

Obesidad.

Varias enfermedades, como:

Los problemas de tiroides
Enfermedades del riñón
Algunas anemias
Hiperlipidemia
Presión sanguínea alta
Diabetes

Enfermedades vasculares.

Tratamientos con radiación o cirugía.

Prevención
Evite los factores de riesgo en todo lo posible.

Evite comer grandes cantidades de alimentos ricos en ácido úrico como

Anchoas
Sardinas
Mollejas
Riñones
Hígado

Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico

Análisis de laboratorio:
análisis de sangre para el control de los niveles de ácido úrico y del líquido de las articulaciones
rayos X
escáner de huesos
Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y descubrir la causa subyacente.
Utilice compresas frías sobre las articulaciones doloridas.
Evite el peso de la ropa de cama sobre las articulaciones doloridas colocando una varilla que eleve las sábanas para que no le rocen las articulaciones.
Medicación

Medicación anti-inflamatoria no esteroide para controlar la inflamación de las articulaciones doloridas; la Indometacina es particularmente eficaz.
Pueden utilizarse medicamentos con prescripción médica, como colchicina o prednisona, para controlar el dolor en caso de una crisis aguda.
Para algunos pacientes se aplica una medicación de larga duración, como alopurinol, con el objeto de reducir la producción de ácido úrico; o probenecid para incrementar la excreción de ácido úrico por parte del riñón. Estos medicamentos tienen unos efectos secundarios importantes.
Dieta

No coma hígado, mollejas, riñones, anchoas ni sardinas.
Beba de 10 a 12 vasos de agua diariamente. Las cantidades grandes de agua mantienen la orina diluída (lo que ayuda a prevenir las piedras en el riñón).
No tome bebidas alcohólicas, en especial cerveza o vino tinto (pueden empeorar o detonar una crisis).
Si es usted obeso, siga una dieta de pérdida de peso bajo el seguimiento de su médico. No realice ninguna dieta de choque: una pérdida brusca de peso podría provocarle una crisis de gota.

Complicaciones
En caso de no seguirse ningún tratamiento:

Articulaciones deformadas y paralizadas.
Piedras en el riñón.
Inflamación de los huesos, ligamentos y tendones.

Pronóstico
La primera crisis puede durar unos pocos días; las crisis recurrentes son comunes cuando no se siguen ningún tratamiento o medidas higiénicas para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.
Los síntomas pueden ser eliminados mediante un tratamiento

Síntomas
Aparición repentina de un dolor agudo en la articulación inflamada, normalmente en la base del dedo gordo del pie o en articulaciones mayores.
El dolor es exquisitamente sensible (cualquier roce lo vuelve insoportable).
Las articulaciones afectadas se enrojecen, se calientan, aparecen hinchadas y muy tensas.
La piel que cubre las articulaciones está también enrojecida y brillante.
En casos de larga duración aparecen depósitos de ácido úrico debajo de la piel, en pabellones auriculares y dorso de las manos principalmente; son los denominados "tofos gotosos".
El exceso de ácido úrico en la sangre provoca la aparición de piedras en los riñones.

  • Dolor en la base del pulgar del pie izquierdo
    Cenobita30-09-2014 16:58:39
    desde hace 2 semanas presento un dolor en la base del pulgar del pie izquierdo, en otras oportunidades me ha sucedido, pero los médicos no me dan diagnostico, en una ocasión me hicieron radiografía del pie y no encontraban explicación.
    Yo tampoco, pero en julio en un examen tenia el acido úrico en 10.1 y lo máximo es 7, entonces un dr me recetó alopurinol 100mg, el detalle es que eso fue hace mas de un mes, pero es ahora que se me presenta el dolor.
    He dejado pasar el tiempo esperando se me pase, pero nada de nada y cada vez que me pongo los zapatos sufro mucho.
    ¿Qué me recomiendan para calmar el dolor y se desaparezca lo que según parece ser un ataque de gota? gracias de antemano.
  • Frío interno en la espalda, dolor constante en el pecho & comezón en el área del torax
    Neneswagger10-09-2014 17:32:03
    Buenas, Ando algo preocupado pues desde hace unos cuatro años tengo catarro, sufro de sinusitis aguda y he visitado varios neumologos y ninguno curan mi enfermedad, me da un frio interno en mi espalda, tambien comezon en el torax, como tambien dolor en el pecho, sofocamiento, aceleramiento de mi corazon, mareos, dolor de cabeza, un decaimiento total.

    Estoy preocupado y necesito que me ayuden de la mejor forma posible.

    Gracias!

    :(
  • Es que tengo desde el lunes pasado un delsaliento
    Pati6690@hotmail.com07-09-2014 21:33:42
    buenas tardes doctores mi consulta es para que me ayuden con mi mama que medice que tiene un desaliento se para dela cama de amomenticos y se buelve acortar si por favor ustedes me pueden ayudar a quitar le el desaliento ella su fre del azucar de la precion alta artritis artrosis yo soy la hija y estoy muy preocupada ayudemen por favor muchas gracias att patricia quen ten gan buenas tardes
  • Leucemia infantil
    Joanmera207-09-2014 01:56:24
    Buenas mi hijo tiene 3 años de edad y padece de Leucemia Linfoblastica Aguda tipo B y me han dicho que necesita trasplante de medula osea mi hijo no tiene hermanos,es muy difícil conseguir donantes¿hay una cantidad determinada de tipos de medula o son infinitos,aquí en Perú no existe Banco de Medula y se harías mas complicado conseguir¿ que medicamento seria bueno para sus dolores óseos de pie gracias por su respuesta
  • Artritis
    Panico18-08-2014 06:52:23
    necesitos saber mas de esta enfermedad , parece que mi hija de 20 años tiene y estoy desesperada

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  • Nick    

Comentarios

    «
    1/4
  • Doctor 28-04-2014 19:56:26
    Sufro artritis reumatoide pero hace 5 dias tengo un dolo muy fuerte que empieza debajo del dedo gordo hasta la mitad del pie. A veces me da la imprecion que se me calienta. Espero su ayuda gracias
  • FERNANDO 2 11-07-2012 04:30:18
    TENGO EPISODIOS GOTOSOS CADA 6 MESES. EN DEDO GORDO PIUE DERECHO. DURAN DE 3 A 5 DIAS.
    LO TRATRO CON COLCHICINA Y SE VA, AUNQUE LA COLCHI AL 3ER DIA ME DA MUCHA DIARREA Y SUSPENDO.
    QUIERO ABER QUE COMIDAS BASIAS PUEDO COMER AFROZ,ATUN. POLLO? VERDIURA
  • FERNANDO 22-06-2012 19:09:05
    DR. TENGO ARTRITIS GOTOSA CRONICA CON MANIFESTACIONES TOFACEAS EN AMBOS CODOS ESTOY TOMANDO DESDE HACE DOS MESES ALOPURINOL DE 300 Y EL DOLOR DE LAS CRISIS ME LO CONTROLO CON INDARZONA QUE COMPLICACIONES O BENEFICIOS ME PUEDE TRAER ESTO?
  • Solange 24-05-2011 06:33:33
    tengo 19 años y aunque no lo creo parece que tengo la gota , tengo todos los sintomas y aunque nadie d mi familia lo a padecido m parece muy extrañoque yo la padezca :S
  • Margarita Barraza Gardea 12-05-2011 23:43:56
    Tengo tiempo con dolor en las articulaciones que es en las muñecas ambas manos , y holbros pero las muñecas se me inflaman yes un dolor horrible que no puedo moverlas .tengo tratamiento de metotrexate . solindaco .acido folico . paracetamol. por favor favor ayudenme no siento mejoria estoy desesperada . no se si me falta algun medicamento . ayudaaaaa.
  • Hola soy Luis y sufro de ARTRITIS GOTOSA CRONICA 20-04-2011 18:20:38
    Tengo un TOFO GOTOSO monstruoso (enorme) en el dedo gordo del pie izquierdo y YA ME IMPIDE CALZAR MIS ZAPATOS. Tambien me esta creciendo por debajo del pié. Es impresionante la molestia y el dolor que me causa, y lo más grave es que me están saliendo otros tofos en el pié derecho. Imagínense los episodios tan dolorosos que me toca vivir, porque ya los ataques de la gota me están dando cada 8 dias. ES TERRIBLE e invivible. Por favor alguien me puede decir: Donde me operan?... por los RX que me han tomado veo que el TOFO destruyó los huesos del dedo y las articulaciones, es decir las desapareción y el médico en Bogotá me dice que si se opera pierdo el dedo y ello me ocasiona también pérdida del equilibrio y otros problemas y que me vuelve a salir y me informó que en MIAMI ya estaban haciendo la CIRUGIA con RAYOS LASER disolviendo el tofo, pero no sabe en que clínica o consultorio. Alguien me puede ayudar e informarme con precisión sobre este aspecto?...Lo agradeceré inmensamente. favor enviarme su información al correo electronico larubianos@hotmail.com