Isquemia Coronaria



Se produce isquemia coronaria cuando el flujo sanguíneo de las coronarias es insuficiente para alimentar a las céluas del miocardio. Es una de las causas más frecuentes de infarto de miocardio y de muerte por esta causa. La causa más freceunte es la arterioesclerosis de las arterias coronarias. Se podría definir como un proceso infiltrativo y proliferativo que afecta a la pared arterial, el cual determina la reducción del flujo sanguíneo. Podemos agrupar las enfermedades isquémicas del corazón en dos grandes grupos: síndromes coronarios crónicos y síndromes coronarios agudos. Dentro de los crónicos se incluyen la isquemia silente y la angina de esfuerzo. Se deben a una reducción aterosclerótica del flujo coronario, lo cual impide incrementar el flujo coronario durante las situaciones que, como el ejercicio, precisan un aumento del mismo. Se incluyen la angina inestable y el infarto de miocardio dentro de los síndromes coronarios agudos, ya que suelen compartir una fisiopatología común.
  • Perfusión miocárdica reposo esfuerzo-spect
    Gutfer17-10-2014 23:28:08
    El resultado de una Perfusión Miocárdica en Reposo Esfuerzo-Spect dió como resultado: Defecto reversible de perfusión sugestivo de isquemia moderada inferolateral.
    FSVI normal.
    Estoy medicado con Clopidogrel, Timetazidina, Bisoprolol y Amlodipina-Valsartan.
    ¿ Con estos medicamentos se puede revertir la isquemia ?
  • Toxicidad medicamentosa
    Pao123416-10-2014 05:08:33
    Hola doctores l, comienzo a detallar mi caso. El 27 de julio fui abusada por un desconocido, por eso comencé a realizar un tratamiento profilactico con antirretrovirales, lo que nadie me dijo esque no podia tomar migral, a las dos semanas del tratamiento comence a sentir calambres cada vez mas intensos y dolorosos, fui al medico y me diagnosticaron una isquemia bilateral en miembros inferiores producida por el entrecruzamiento de ergotamina y antirretrovirales, fui tratada con un cateter epidural con bupivacaina y tras dos dias de eso fui pasada a clinica donde se me trato con anticoagulantes y cilostazol y a los tres dias me dieron el alta. Esto fue el 20 de agosto. A los dos dias del alta, comence a notar mejoras en mi extremidad y pie izquierdo, pero en la pierna y pie derecha que fue la que mas sufrio de la isquemia no volvio a su funcion inicial. Comence a notar pinchazos, hipersensibilidad, dol or y a la vez falta de sensibilidad en el dedo gordo del pie derecho, recurri a un neurologo el cual me diagnostico neuropatia me recetaron gabapentin 100mg, pregabalina 50 mg por dia, vitamina b, y aspirinetas. Luego de un mes deje de tomar los medicamentos porque me hacian muy mal. Los dolores cesaron, pero la parestesia continua en mi pie derecho, siento como arena entre los dedos y la sensibilidad hasta el dia de hoy no la recupero. Recurri a tres neurologos diferentes, todos me diagnosticaron que estaba bien, que lo que sufri fue una desmielinización y que con el tiempo iba recuperar las funciones perdidas. Pero hace tres semanas comence a notar un cosquilleo en mis brazos y manos, fuertes dolores musculares (segun los medicos producto de angustia y contracturas musculares), cambios en la piel: la siento mas fina y lisa, brillosa, seca en algunas ocasiones y en otras con bastante sudor frio. Siento en algunas ocasiones como un frio interior dentro de mis extremidades inferiores y superiores y me siento como estatica. Tambien comence a sentir una molestia en los odios, no es dolor sino molestia como cuando se tapan los oidos por la altura (apunada) y vision borrosa (debo decir que uso lentes) Mi pregunta es la siguiente: Lo que yo sufri con el entrecruzamiento de antirretrovirales y ergotamina fue una intoxicacion?. Producto de dicha intoxicacion me puede dar una polineuropatia?. La neuropatia que sufro en mi pie es producto de la isquemia o de la interraccion de remedios?. Es reversible dicha neuropatia? Debo aclarar que soy una mujer joven, tengo 22 años, me hice actualmente diferentes examenes de sangre y todo me salio bien. No sufro de ninguna enfermedad como diabetes ni nada por el estilo, siempre fui muy saludable. Ademas a los ultimostres medicos que fui me hicieron diferentes examenes clinicos (la clinica es soberana los tres me dijeron lo mismo) desde revisarme oidos, ojos, reflejos y vibraciones todos descartaron la pisibilidad d e que yo padeciera neuropatia. Pero nadie me supo explicar a que se debe mi falta de sensibilidad o los sintomas descriptos anteriormente. Me realice una resonancia magnetica y me salio bien Lo que a mi me sucedio fue una perdida de sensibilidad en el dedo gordo del pie derecho (fue la pierna mas afectada) y los neurologos e mi pais (argentina-sanjuan) me diagnosticaron neuropatia por los dolores que sentia. Pero ustedes me contestaron que la perdida de sensibilidad es producto de la intoxicacion medicamentosa que tuve. Mi pregunta es: puede dicha intoxicacion afectar otras partes de mi cuerpo? por mas que ya haya transucrrido un lapso de tiempo de dos meses y medio de la isquemia? PUEDE darme una polineuropatia? que estudios aconsejan realizarme para quedarme tranquila? Esta falta de sensibilidad con ayuda de rehabilitacion (electroestimulacion, masajes, magnetoterapia, pilates y natacion) puede ser reversible o mejorar por lo menos? puedo presentar un aumento del cuadro o dificultad motora?. Todos los neurologos a los qu he ido (son como cuatro) me dijeron que tengo una neuropatia producto de la isquemia la cual sera reversible, eso es posible? me pueden orientar un poco, porque al parecer nadie sabe aca en mi pais sobre este tema. Que preguntas pudo realizarle a mi medico sobre esto. Debo aclarar que cuando me dio la isquemia si bien tenia palidez, frialdad y falta de pulsos nunca presnete necrosis y lei en un articulo que la secuela inmediata por intoxicacion severa es una muerte celular posterior a isquemia, esto se aplicaria a mi caso por mas que yo no haya presentado necrosis? En otra parte del articulo se destaca que los pacients mejoran recortando el uso de ergotamina, practicamente yo lo suspendi no tomo nada de ergotamina ni antiretrovirales..debo aclarar QUE NO TENGO HIV TOMABA LOS REMEDIOS (RITONAVIR-LAMAVUDINA PORQUE FUI ABUSADA) esto puede mejorar mi situacion? Puede de alguna manera haberme afectado al sistema nervioso central? Desde ya muchas gracias.
  • Elmayab
    ElMayab12-08-2014 17:57:46
    Quiero saber para q sirve el sermion y tambien quiero decirle q tengo isquemia cerebral y q me van a hacer un procedimiento lumbar y cervical para corregirme hernias dizcLes
  • Isquemia
    Aems8704-08-2014 06:57:10
    Buenas noches, ami papa le dio un ataque de alta presion sanguinea y lo internaron por un dia le dieron 3 medicinas para la hipertension y una aspirina de 10, eso fue hace tres dias hoy ya puede caminar pero se mareas, su puño izquierdo lo abre y lo cierra ya mejor, ya puede agarrar cosas, todavia no puede enfocar bien los ojos, cree que deba hacerse una tomografia?
  • Dudas sobre cirugia cardiovascular
    Jogar5622-07-2014 19:54:17
    Es muy importante para mi esta pregunta, ojala se tome la molestia de responderme algún Doctor
    Hace tres años me hicieron cirugía de revascularización coronaria, poniéndome tres puentes
    Seguí todas las indicaciones medicas, incluso en la rehabilitación y durante este tiempo me he sentido muy bien, incluso el cardiólogo que me ve cotidianamente afirma que estoy muy bien
    Sin embargo debido a que me van a hacer una cirugía de hernia, me mandaron a valorar con un cardiólogo, este después de hacer un ecocardiograma, me mando a hacer prueba de medicina nuclear, ahí salió que uno de los puentes esta obstruido, pero aun así mi circulación es buena, ya que la fracción de expulsión es de 53%, tengo entendido que para una persona con antecedentes cardiacos, se considera que teniendo al menos el 50% de fracción es bueno
    Me mandaron a hacer cateterismo y se comprobó que efectivamente uno de los puentes esta obstruido, aunque los otros dos están en perfecto estado, sin embargo, no se bien debido a que no me pudieron limpiar el puente obstruido.
    El Doctor que realizó el procedimiento me dijo que mi cardiólogo me mandaría un tratamiento y que seguro podría tener una buena calidad de vida
    ¿Por qué solo se obstruyo solo un puente? si no me hubiera cuidado lo suficiente lo lógico es que se hubieran tapado los tres ¿no?
    ¿No me pueden hacer otra cirugía y colocar un puente sobre el obstruido?
    Me urge la respuesta para poder asistir a mi cita con mi cardiólogo con toda la información posible
    Gracias

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  • Nick    

Comentarios

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    1/3
  • Francisco 17-07-2012 20:34:11
    Creo que tengo una angina de pecho estable pero me evoluciona lentamente a peor (durante más de un año). Con esfuerzos tengo dolor torácico incluso andando. Pregunto como afecta el ejercicio a la evolución de la enfermedad y si debo dejarlo o seguir haciéndolo moderadamente.
  • ROCIO 25-04-2012 19:47:18
    Hola , Tengo 27 años y continuos dolores de cabeza, mi neurologo me pidió una resonancia magnética.
    Tengo turno recién dentro de un mes ... y quisiera me digan si lo que detallan en el diagnostico de la resonancia es malo ? o normal ? que quiere decir ?

    Dice así :
    Isquemia Crónica de sustancia blanca a nivel del tercio posterior e corona radiata izquierda.
    Probable engrosamiento mucoso a nivel de la fosa pterigomaxilar derecha que sugiero complementar con tomografía y/o estudio RMN macizo cráneo-facial.
  • ROCIO 25-04-2012 19:47:11
    Hola , Tengo 27 años y continuos dolores de cabeza, mi neurologo me pidió una resonancia magnética.
    Tengo turno recién dentro de un mes ... y quisiera me digan si lo que detallan en el diagnostico de la resonancia es malo ? o normal ? que quiere decir ?

    Dice así :
    Isquemia Crónica de sustancia blanca a nivel del tercio posterior e corona radiata izquierda.
    Probable engrosamiento mucoso a nivel de la fosa pterigomaxilar derecha que sugiero complementar con tomografía y/o estudio RMN macizo cráneo-facial.
  • Maria Auxílio Naranjo 12-01-2012 01:50:28
    a mi esposo le diagnosticaron isquemia coronaria es reomendable un cateterismo?
  • Adrian diaz 30-09-2011 17:21:52
    que tipo de trabjo puedo realizar al igual que actividad fisica.
  • Adrian diaz 30-09-2011 17:16:58
    me diagnosticaron espasmo coronario: los pasos a seguir a partir de ahora.