Lesiones De Espalda



Son las dolencias y lesiones que se producen en los huesos, ligamentos y músculos de la columna vertebral.
Son unas de las patologías más frecuentes del ser humano, por nuestra postura bípeda (sobre dos patas).


Causas
Prácticamente desde que nacemos (a partir del momento en que empezamos a andar) y durante toda la vida estamos levantando cosas de manera automática.
La incorrecta manipulación de los objetos que cargamos y el adoptar posturas inadecuadas en las actividades que desarrollamos diariamente, puede causarnos dolores o lesiones que nos incapaciten.
En el cuerpo humano hay alrededor de 206 huesos que unidos forman el esqueleto; el encargado de proporcionarnos una resistencia estructural además de proteger los órganos vitales y servir de punto de anclaje a los músculos.
Formando parte del esqueleto está la columna vertebral o raquis.
Se constituye por la superposición de treinta y tres huesos llamados vértebras, separadas unas de otras por los discos intervertebrales y unidos entre sí por ligamentos.
En las vértebras se insertan músculos de distintas regiones que proporcionan una gran movilidad a la columna vertebral, sirviendo a su vez de estuche protector a la médula espinal y sus envolturas.
El raquis es un órgano resistente y flexible esencial en el mantenimiento del equilibrio que desempeña un papel importante en la mecánica de todo el cuerpo.
Aunque su cometido principal es soportar el peso del tronco, extremidades superiores y la cabeza (transmitiéndolo a través de la pelvis a las extremidades inferiores), no es un sistema rígido sino que está dotado de una amplia movilidad que resulta de la suma de los movimientos parciales que se realizan entre cada par de vértebras contigüas, ayudado por los discos intervertebrales, aunténticos amortiguadores de la columna.
La postura bípeda (de pie), impone importantes tensiones a la espalda, sobre todo a la altura de la charnela o bisagra lumbosacra (donde se unen la columna lumbar con el sacro), que unido a la falta de ejercicio, la manipulación de cargas y la longevidad humanas, provoca las lesiones de espalda.
Una causa cada vez más frecuente de lesiones de espalda radica en los accidentes de tráfico, sobre todo cuando nos pegan por detrás, que provoca un "latigazo" de la cabeza con repercusiones importantes en la columna cervical, y que ha hecho aumentar la proporción de lesiones cervicales en gran medida (hace unos años eran una minoría, siendo las más frecuentes, casi en exclusiva, las lumbares).


Síntomas
Desde molestias hasta franco dolor a los lados de la espalda en la zona afectada (la más frecuente, la lumbar, es el lumbago).
Ceden según la postura adoptada y el reposo.
En una etapa más avanzada, las molestas no ceden, volviéndose continuas.
Más adelante, empiezan a aparecer dolores referidos (a distancia) por la afectación de los nervios que salen de la columna, lo más frecuente hacia una extremidad inferior, usualmente por su cara posterior; es la ciática.
En una última etapa, la afectación de los nervios provoca su lesión definitiva, apareciendo atrofias (pérdida de masa) musculares y deficiencias sensitivas. Las lesiones ya son definitivas.


Factores de Riesgo
Obesidad.
Malformaciones de nacimiento; muy frecuentes, y generalmente ocultas, en la zona lumbosacra.
Problemas musculares o de ligamentos.
Sedentarismo.
Manipulación de cargas manuales.
Trabajo en posturas no adecuadas.
Conducción de automóviles (para las lesiones de columna cervical), sobre todo sin reposacabezas.
Prevención
La mayoría de las lesiones que se producen en nuestra espalda serían evitables siguiendo unas normas básicas en nuestras posturas y unos cuidados mínimos en el manejo de cargas.

En la manipulación de cargas:


Lo primero y más importante es reflexionar antes de actuar.
Antes de realizar cualquier manipulación (levantar un objeto del suelo, cambiar algo de sitio) debemos tener claro qué es lo que queremos hacer y cuál es la forma más segura para llevarlo a cabo, valorar el peso para decidir si nosotros solos somos capaces de realizarlo o debemos pedir ayuda.
Tanto al estar de pie como sentado o levantar cargas, es importante mantener la espalda recta haciendo que la distancia entre la cabeza y los pies sea la mayor posible.
Deben ser las piernas y no el tronco quienes eleven el objeto pesado. Por ello, flexione las piernas para poder cogerlo con las manos mientras mantiene erguida la espalda.
Debe realizar una presa consistente y aproximar lo más posible el objeto al cuerpo.
Mantenga una buena base, para ello, separe los pies.
En el ámbito laboral, se han promulgado una legislación específica sobre la manipulación manual de cargas y una guía técnica de aplicación de la misma.
El I.N.S.H.T. publica ambos y unos carteles muy informativos y útiles, tanto en el ámbito laboral como en el extralaboral.

Otras actividades de la vida diaria en las que se compromete la columna vertebral de forma importante:


Escribiendo ante una mesa.
Planchando.
Sentado en un sillón o sofá.
Barriendo.
Cogiendo a un niño.
Buscando un objeto en estanterías elevadas.
Haciendo camas y baños.
Con una bolsa de la compra o bolso pesados.


Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la sintomatología y en la exploración clínica.
En casos avanzados, en los que se deben descartar lesiones de los discos intervertebrales, las raíces nerviosas o la misma médula espinal, se recurre a otras exploraciones, tanto morfológicas (Rayos X, T.A.C. o R.M.N.) como funcionales (E.M.G.).

Tratamiento

El tratamiento del ataque agudo incluye reposo, calor local, medicamentos analgésicos (calmantes), antiinflamatorios y relajantes musculares, puede complementarse con fisioterapia.

La prevención de posteriores episodios incluye:

Medidas posturales, como endurecer el somier de la cama o evitar las posiciones viciadas en sillones, sofás y mesas.

Medidas de reforzamiento muscular, mediante ejercicios para potenciar la musculatura abdominal y lumbar.

Medidas de relajación y estiramientos musculares.

Evitación de esfuerzos dañinos para la espalda, como se comenta en el apartado de prevención.

En casos más avanzados y rebeldes al tratamiento analgésico, se pasa a medidas más invasivas, entre las que pueden citarse, de menos a más invasividad:

Métodos de estimulación eléctrica, ya como relajante muscular ya como antiálgica.
Eficaz con la técnica adecuada, pero poco extendida y no siempre resuleve el problema.

Infiltraciones en las bases de los nervios afectados o en determinados puntos dolorosos.
Consiste en la inyección, mediante una jeringuilla y aguja como las de las inyecciones intramusculares, de una solución antiinflmatoria y anestésica.
Presenta más peligros y secuelas que las inyecciones normales. El alivio suele ser temporal.

En caso de que el origen de las lesiones sea una hernia discal (protrusión de la almohadilla que separa las vértebras para dar elasticidad y movilidad a la columna), existen muchos métodos quirúrgicos para extirparlos o disolverlos cuando afectan a las raices nerviosas o a la médula espinal.
Es una intervención quirúrgica de cierta magnitud, con un peligro no desdeñable de secuelas y complicaciones, que aumenta cuando se realiza sin ser imprescindible, contra más alta sea la lesión en la columna, mayores los riesgos.


Complicaciones
El peligro fundamental de las lesiones de espalda es que afecten a los nervios o a la médula espinal, cuyas lesiones pueden ser definitivas.


Pronóstico
Las lesiones iniciales pueden curarse completamente, si se cuida adecuadamente la espalda.
Cuando las lesiones se vuelven crónicas, su solución es mucho más difícil.
Finalmente, cuando se produce una lesión de los nervios, que produzca deficiencias nerviosas, ésta suele ser irreversible, aunque puede seguir empeorando

Síntomas
Desde molestias hasta franco dolor a los lados de la espalda en la zona afectada (la más frecuente, la lumbar, es el lumbago).
Ceden según la postura adoptada y el reposo.
En una etapa más avanzada, las molestas no ceden, volviéndose continuas.
Más adelante, empiezan a aparecer dolores referidos (a distancia) por la afectación de los nervios que salen de la columna, lo más frecuente hacia una extremidad inferior, usualmente por su cara posterior; es la ciática.
En una última etapa, la afectación de los nervios provoca su lesión definitiva, apareciendo atrofias (pérdida de masa) musculares y deficiencias sensitivas. Las lesiones ya son definitivas.

  • Inflamación de colédoco
    Carlos00713-03-2017 01:25:49
    El 20 de enero me realizaron una tomografía con el sig. resultado: Sin datos de lesiones / Inflamación de colédoco con un calibre de hasta 7.9 mm.
    El 6 de febrero me realizan una CEPRE confirmando inflamación a la altura del páncreas, colocaron un stent y realizaron un cepillado que salió negativo para células tumorales.
    El 14 de febrero realizan una Resonancia Magnética con el sig. resultado: Aumento discreto de intensidad en la pared intramural del colédoco. Diámetro 5mm. probable relación por CEPRE / Datos de coledocolitiasis sin agudización / sin presencia de coledocolitiasis al momento del procedimiento. Páncreas tamaño y forma normal. Llenado de vía biliar intra y extra hepática normal.
    Quisiera saber si el cambio en el diámetro del colédoco puede deberse únicamente a que el stent ayuda a una mejor circulación de la bilirrubina o puede tomarse como un signo de mejoría? también saber que tan confiable es que el cepillado de vías biliares y las pruebas de imágenes (RM y TAC) hallan salido negativas para tumoración.
  • Tengo una quemadura en los testiculos por crema efudix
    Frank0.201520-02-2017 22:46:46
    buenas tardes ,me recomendaron utilizar la crema efudix pero a la primera semana me aparecio unas quemaduras en los dos testiculos ,estoy mur preocupado quisiera saber que me puedo echar a la zona afectada y saber en cuanto tiempo me va a sanar las lesiones producidas
  • Rx de columna
    Jime22215-02-2017 00:10:19
    Estimados:
    quería consultar sobre los resultados de RX de cervical y columna que me envió a realizar mi medico.
    mi síntomas son:
    Dolor crónico (mas de un año) debajo de la paleta izquierda, es como una contractura que no se va nunca, me he echo masajes y el año pasado me puse 5 inyecciones de flexicamin y tome 1 caja de diclofenac y no me hizo nada, empezo a aliviarme luego de hacerme masajes, pero el dolor vuelve cada 20 días o menos, la ultima consulta con el medico me dio una inyeccion de betametansona de deposito, el martes pasado, que me alivio un 100% ,pero hoy ya siento que estoy nuevamente con dolor (poco pero molesta), también el dolor me provoca que se duerma y sienta hormigueo en el brazo izquierdo, hasta los dedos.
    me envió a hacer una placa y una tomografia (que todavía no me realizaron)
    el informe de la RX es:
    RX COLUMNA CERVICAL
    Rectificacion de la lrodosis ficiologica
    mineralizacion osea conservada
    espacios discales respetados
    no se observan lesiones osteosticulares
    RX COLUMNA L-S
    alineacion y mineralizacion osea conservadas
    pinzamiento discal a nivel L5-S1 con compromiso de agujeros de conjunción a dicho nivel. resto de los espacios discales respetados
    dehiscencia sagital posterior de S1 (espina bifida).
    Quería saber su opinión con respecto a los resultados, ya que vuelvo a tener turno con mi medico recien dentro de 15 dias.
    Sin mas, agradezco su atencion.
    Saludos
    Jimena
  • Preocupante!
    Nickole30-01-2017 04:24:21
    hola, quisiera saber porque me duele la mitad de todo el cuerpo desde la cabeza hasta las piernas, la espalda pero solo la mitad derecha, hace dias atras me dolía el pecho y me faltaba la respiración y tenia sudoración sin motivos.. Pero Los dolores fueron mas fuertes cuando pretexto que jugué un partido de basketh.. me inyectaron neorotropas pero no me pasa el dolor.. necesito ayuda me estoy preocupando
  • Por usar ciriax oti tengo comezon en las dos orejas
    Humberto muñoz20-10-2016 08:18:57
    Fui a Essalud por un problema de mareos, vomito y sudoracion excesiva, por mi oido izquierdosiento leves zumbidos y no escucho, La Doctora de Essalud en mi primera cita me indico tomar DIMENHIDRINATO, CETIRIZINA Y una Audiometria ... MI MAL CONTINUABA Y EMPEORARON LOS MAREOS....FUI A UNA SEGUNDA CITA EL 17-10-2016 me examino y me receto AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO 500 mg/125 mg C/8 horas..... GRAVAMIN c/8 horas ...Y...que use Ciriax Oti 3 gotas mañana tarde y noche, voy recien por el tercer dia usando estas gotas Y tengo los siguientes sintomas: 1. Mareo, vomito y sudoracion excesiva pecho, espalda y cabeza, escozor excesivo en las orejas, enrojecimiento e hinchazon en las orejas y ahora siento el oido Izq. y Der. mas taponeado, escucho minimo por el oido Derecho y nada por el oido izquierdo....Por favor, necesito ayuda...Que hago ? mi tratamiento es mediante Essalud, donde la cita para consultar al Medico tratante me lo quieren dar a los 20 dias o sea aun para el 09 de noviembre..... MUCHAS GRACIAS POR SU AYUDA ... MI CEL. 976974516 .... MI NOMBRE HUMBERTO FELICIANO MUÑOZ SANCHEZ - CAJAMARCA

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  • Nick    

Comentarios

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    1/6
  • Leticia 13-04-2014 04:30:19
    Hola, hace 2 meses tube un accidente , a un me duele la espalda incluso me duele la cadera ..voy todos los días a rehabilitación y hay días que estoy mejor pero otros días estoy fatal..tengo 32 años y tengo miedo de que persista más ..gracias
  • Juan jose garcia garcia 04-03-2014 01:05:11
    Tengo dolor de espalda y hombro pero de atras son solores teeibles que procedimiento sigo
  • Maria 13-08-2012 02:45:09
    tendo dolores de espalda y un fuerte dolor en el cuello k no se va aparte pierdo el ekilibrio y por momentos me cuesta hablar siento la cara dormida
  • Yolanda 30-06-2012 15:46:26
    Me dio un tiron fuerte desde el cuello hasta las lumbares y provocandome rigidez en parte posterior muslo hasta la rodilla,hace tiempo que tengo acartonados algunos dedos del pie misma pierna, ademas el movimiento me produce quemazon que continua con inflamacion y dolor hasta el punto de levantarme una cadera y doblarme .esto con el mas minimo esfuerzo hasta con edtar de pie mucho rato.desde mi lesion se han pasado casi tres meses y aun no he obtenido un diagnostico, que puede ser, que secuelas pueden quedarme.gracias
  • Salvador 10-05-2011 15:37:37
    hola, siento entumesimiento en las piernas tan fuerte que incluso no me permite dormir bien en la noche y no es por estar en una sola posición pues me tarda varias horas aunque me cambie de postura, esto me comenzó hace tres o cuatro dias, junto con mareos, ¿qué podria ser?
  • MARTHA MIRANDA 12-04-2011 20:12:08
    LA COLUMNA RECTA ES UNA ENFERMEDAD
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