Lesiones De Espalda



Son las dolencias y lesiones que se producen en los huesos, ligamentos y músculos de la columna vertebral.
Son unas de las patologías más frecuentes del ser humano, por nuestra postura bípeda (sobre dos patas).


Causas
Prácticamente desde que nacemos (a partir del momento en que empezamos a andar) y durante toda la vida estamos levantando cosas de manera automática.
La incorrecta manipulación de los objetos que cargamos y el adoptar posturas inadecuadas en las actividades que desarrollamos diariamente, puede causarnos dolores o lesiones que nos incapaciten.
En el cuerpo humano hay alrededor de 206 huesos que unidos forman el esqueleto; el encargado de proporcionarnos una resistencia estructural además de proteger los órganos vitales y servir de punto de anclaje a los músculos.
Formando parte del esqueleto está la columna vertebral o raquis.
Se constituye por la superposición de treinta y tres huesos llamados vértebras, separadas unas de otras por los discos intervertebrales y unidos entre sí por ligamentos.
En las vértebras se insertan músculos de distintas regiones que proporcionan una gran movilidad a la columna vertebral, sirviendo a su vez de estuche protector a la médula espinal y sus envolturas.
El raquis es un órgano resistente y flexible esencial en el mantenimiento del equilibrio que desempeña un papel importante en la mecánica de todo el cuerpo.
Aunque su cometido principal es soportar el peso del tronco, extremidades superiores y la cabeza (transmitiéndolo a través de la pelvis a las extremidades inferiores), no es un sistema rígido sino que está dotado de una amplia movilidad que resulta de la suma de los movimientos parciales que se realizan entre cada par de vértebras contigüas, ayudado por los discos intervertebrales, aunténticos amortiguadores de la columna.
La postura bípeda (de pie), impone importantes tensiones a la espalda, sobre todo a la altura de la charnela o bisagra lumbosacra (donde se unen la columna lumbar con el sacro), que unido a la falta de ejercicio, la manipulación de cargas y la longevidad humanas, provoca las lesiones de espalda.
Una causa cada vez más frecuente de lesiones de espalda radica en los accidentes de tráfico, sobre todo cuando nos pegan por detrás, que provoca un "latigazo" de la cabeza con repercusiones importantes en la columna cervical, y que ha hecho aumentar la proporción de lesiones cervicales en gran medida (hace unos años eran una minoría, siendo las más frecuentes, casi en exclusiva, las lumbares).


Síntomas
Desde molestias hasta franco dolor a los lados de la espalda en la zona afectada (la más frecuente, la lumbar, es el lumbago).
Ceden según la postura adoptada y el reposo.
En una etapa más avanzada, las molestas no ceden, volviéndose continuas.
Más adelante, empiezan a aparecer dolores referidos (a distancia) por la afectación de los nervios que salen de la columna, lo más frecuente hacia una extremidad inferior, usualmente por su cara posterior; es la ciática.
En una última etapa, la afectación de los nervios provoca su lesión definitiva, apareciendo atrofias (pérdida de masa) musculares y deficiencias sensitivas. Las lesiones ya son definitivas.


Factores de Riesgo
Obesidad.
Malformaciones de nacimiento; muy frecuentes, y generalmente ocultas, en la zona lumbosacra.
Problemas musculares o de ligamentos.
Sedentarismo.
Manipulación de cargas manuales.
Trabajo en posturas no adecuadas.
Conducción de automóviles (para las lesiones de columna cervical), sobre todo sin reposacabezas.
Prevención
La mayoría de las lesiones que se producen en nuestra espalda serían evitables siguiendo unas normas básicas en nuestras posturas y unos cuidados mínimos en el manejo de cargas.

En la manipulación de cargas:


Lo primero y más importante es reflexionar antes de actuar.
Antes de realizar cualquier manipulación (levantar un objeto del suelo, cambiar algo de sitio) debemos tener claro qué es lo que queremos hacer y cuál es la forma más segura para llevarlo a cabo, valorar el peso para decidir si nosotros solos somos capaces de realizarlo o debemos pedir ayuda.
Tanto al estar de pie como sentado o levantar cargas, es importante mantener la espalda recta haciendo que la distancia entre la cabeza y los pies sea la mayor posible.
Deben ser las piernas y no el tronco quienes eleven el objeto pesado. Por ello, flexione las piernas para poder cogerlo con las manos mientras mantiene erguida la espalda.
Debe realizar una presa consistente y aproximar lo más posible el objeto al cuerpo.
Mantenga una buena base, para ello, separe los pies.
En el ámbito laboral, se han promulgado una legislación específica sobre la manipulación manual de cargas y una guía técnica de aplicación de la misma.
El I.N.S.H.T. publica ambos y unos carteles muy informativos y útiles, tanto en el ámbito laboral como en el extralaboral.

Otras actividades de la vida diaria en las que se compromete la columna vertebral de forma importante:


Escribiendo ante una mesa.
Planchando.
Sentado en un sillón o sofá.
Barriendo.
Cogiendo a un niño.
Buscando un objeto en estanterías elevadas.
Haciendo camas y baños.
Con una bolsa de la compra o bolso pesados.


Diagnóstico y Tratamiento
Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la sintomatología y en la exploración clínica.
En casos avanzados, en los que se deben descartar lesiones de los discos intervertebrales, las raíces nerviosas o la misma médula espinal, se recurre a otras exploraciones, tanto morfológicas (Rayos X, T.A.C. o R.M.N.) como funcionales (E.M.G.).

Tratamiento

El tratamiento del ataque agudo incluye reposo, calor local, medicamentos analgésicos (calmantes), antiinflamatorios y relajantes musculares, puede complementarse con fisioterapia.

La prevención de posteriores episodios incluye:

Medidas posturales, como endurecer el somier de la cama o evitar las posiciones viciadas en sillones, sofás y mesas.

Medidas de reforzamiento muscular, mediante ejercicios para potenciar la musculatura abdominal y lumbar.

Medidas de relajación y estiramientos musculares.

Evitación de esfuerzos dañinos para la espalda, como se comenta en el apartado de prevención.

En casos más avanzados y rebeldes al tratamiento analgésico, se pasa a medidas más invasivas, entre las que pueden citarse, de menos a más invasividad:

Métodos de estimulación eléctrica, ya como relajante muscular ya como antiálgica.
Eficaz con la técnica adecuada, pero poco extendida y no siempre resuleve el problema.

Infiltraciones en las bases de los nervios afectados o en determinados puntos dolorosos.
Consiste en la inyección, mediante una jeringuilla y aguja como las de las inyecciones intramusculares, de una solución antiinflmatoria y anestésica.
Presenta más peligros y secuelas que las inyecciones normales. El alivio suele ser temporal.

En caso de que el origen de las lesiones sea una hernia discal (protrusión de la almohadilla que separa las vértebras para dar elasticidad y movilidad a la columna), existen muchos métodos quirúrgicos para extirparlos o disolverlos cuando afectan a las raices nerviosas o a la médula espinal.
Es una intervención quirúrgica de cierta magnitud, con un peligro no desdeñable de secuelas y complicaciones, que aumenta cuando se realiza sin ser imprescindible, contra más alta sea la lesión en la columna, mayores los riesgos.


Complicaciones
El peligro fundamental de las lesiones de espalda es que afecten a los nervios o a la médula espinal, cuyas lesiones pueden ser definitivas.


Pronóstico
Las lesiones iniciales pueden curarse completamente, si se cuida adecuadamente la espalda.
Cuando las lesiones se vuelven crónicas, su solución es mucho más difícil.
Finalmente, cuando se produce una lesión de los nervios, que produzca deficiencias nerviosas, ésta suele ser irreversible, aunque puede seguir empeorando

Síntomas
Desde molestias hasta franco dolor a los lados de la espalda en la zona afectada (la más frecuente, la lumbar, es el lumbago).
Ceden según la postura adoptada y el reposo.
En una etapa más avanzada, las molestas no ceden, volviéndose continuas.
Más adelante, empiezan a aparecer dolores referidos (a distancia) por la afectación de los nervios que salen de la columna, lo más frecuente hacia una extremidad inferior, usualmente por su cara posterior; es la ciática.
En una última etapa, la afectación de los nervios provoca su lesión definitiva, apareciendo atrofias (pérdida de masa) musculares y deficiencias sensitivas. Las lesiones ya son definitivas.

  • Calmantes para niño con atrofia cerebral
    AndreCisneros14-09-2016 00:04:45
    Buenas tardes, mi hermano menor nació con varios problemas entre ellos ceguera, lo revisaron varios especialistas y nadie daba un diagnóstico hasta que finalmente nos dijeron que tenía atrofia cerebral. Mis padres gastaron todo su dinero y varias años yendo de especialista en especialista para encontrar una solución, incluso recibió terapias físicas porque nos decían que no podría caminar, todo fue en vano porque ningun medico nos dio una solución ni apoyo real. Cuando tenia como diez años de edad mis padres se rindieron y decidimos cuidarlo así tal y como es. Ahora tiene 18 años, es como un bebé grande, el nunca fue a la escuela porque es como si estuviese atrapado en el tiempo, como si fuera un bebé eterno, sin embargo si aprendió a caminar y sabe orientarse, a veces el mismo sale y busca comida por su cuenta pero nunca llegó a hablar apenas repite palabras sueltas, aunque es obvio que sabe el significado de algunas, tampo nunca aprendió a ir al baño y usa pañales. En resumen es totalmente dependiente, tampoco le agrada relacionarse con la demás gente a parte de nosotros su familia. El problema es que últimamente tiene unos terribles ataques de violencia, se autolesiona y lesiona a la gente que lo cuida, puede estar muy tranquilo y de pronto llora se pega y pega a todo aquel que esté cerca, se ha ocasionado y ha ocasionado lesiones serias a él mismo y a la familia. Desde pequeño ha tenido ataques de violencia pero eran pasajeros y no constantes como ahora. Mi pregunta es si habria algun medicamento para tranquilizarlo y evitar estos ataques, estamos en una situación desesperada porque la convivencia con el se ha vuelto muy difícil y tememos que pueda lesionarse gravemente o lesionar gravemente a alguien mas.
    Pregunto por este medio pues como ya dije hemos tenido encuentros con médicos que lo único que buscan es lucrarse sin ayudar de verdad, además es casi imposible llevarlo a él a una consulta personalmente, a èl no le gusta salir de su mundo y menos interactuar con nadie, tampoco se comunica ni se dejará revisar, un ejemplo es que hace unos años tuvo problemas dentales y para tratarlo tuvieron que sedarlo completamente y entre varias personas. Espero puedan ayudarme.
  • Rodilla de wiberg 3
    Lionel13-09-2016 12:58:00
    En que consiste la rodilla de wiberg 3???cual seria su tratamiento???lo padezco en las dos rodillas,tengo 30 años y estoy ddesesperado con mis rodillas tengo dolores diarios,aparte he sido operado de rotura lca,tengo un pinzamiento a la altura t2,un derrame moderado en la articulacion,lesiones osteocondrales severos...esto en mi rodilla izquierda.En la derecha condromalacia a la altura de carga femur-tibial grado 3,y rodilla de wiberg al mismo grado,por favor que es lo que me tendrian que hacer para calmar estos dolores.Gracias
  • Vértigo permanente desde hace 1 año por segunda vez
    Lareina22-08-2016 04:07:20
    Hola mi nombre es Oleydi, soy de República Dominicana, tengo 20 años, soy mujer, y me he sentido peor que terrible ya no sé que hacer, describiré mis síntomas; mareos desde hace 1 año ya, siento como si temblara la tierra, falta de respiración, dolor en el cuello, de vez en cuándo me salen ronchitas rojas de la misma forma, pérdida del equilibrio, dolor en el talón, flujo vaginal, es como una presión en la cabeza como si pudiera oír la sangre correr por mis venas, me altera el sonido de repente, me siento al límite, he ido a muchísimos especialistas y nada, todos tienen un diagnóstico diferente pero nada resulta, el neurólogo dice que tengo ectopia amigdalar según las resonancias, pero que mi falta de respiración no es de eso, el gastro dice que tengo gastritis aguda, seguí la dieta y nada, la psicologa insinúa que es ansieda , sigo el tratamiento y nada, la endocrinologa dice que tengo quistes en la garganta y me dijo que esperara 3 meses a ver como evolucionan pero que mi falta de respiración no es por eso. Notas importantes esta es la segunda vez que me sucede la primera fue hace 3 años y me duró como 8 meses, antes de darme me dió chincunguya y vivía cerca de un fumador durante un año y todo mejoro. La segunda vez (ahora), me caí, me dió gripe, tengo un año ya y me siento menos mal pero no mejoro nada, tengo las espátulas de mi espalda como salidas se ve muy feo desde que tenía como 11/años y creo que tengo miedo. Necesito ayuda, no sé que hacer realmente.
  • Vértigo permanente desde hace 1 año por segunda vez
    Lareina22-08-2016 02:47:05
    Hola mi nombre es Oleydi, soy de República Dominicana, tengo 20 años, soy mujer, y me he sentido peor que terrible ya no sé que hacer, describiré mis síntomas; mareos desde hace 1 año ya, siento como si temblara la tierra, falta de respiración, dolor en el cuello, de vez en cuándo me salen ronchitas rojas de la misma forma, pérdida del equilibrio, dolor en el talón, flujo vaginal, es como una presión en la cabeza como si pudiera oír la sangre correr por mis venas, me altera el sonido de repente, me siento al límite, he ido a muchísimos especialistas y nada, todos tienen un diagnóstico diferente pero nada resulta, el neurólogo dice que tengo ectopia amigdalar según las resonancias, pero que mi falta de respiración no es de eso, el gastro dice que tengo gastritis aguda, seguí la dieta y nada, la psicologa insinúa que es ansieda , sigo el tratamiento y nada, la endocrinologa dice que tengo quistes en la garganta y me dijo que esperara 3 meses a ver como evolucionan pero que mi falta de respiración no es por eso. Notas importantes esta es la segunda vez que me sucede la primera fue hace 3 años y me duró como 8 meses, antes de darme me dió chincunguya y vivía cerca de un fumador durante un año y todo mejoro. La segunda vez (ahora), me caí, me dió gripe, tengo un año ya y me siento menos mal pero no mejoro nada, tengo las espátulas de mi espalda como salidas se ve muy feo desde
  • Tomar metimazol y levotiroxina al mismo tiempo.
    Carolina_d13-06-2016 08:55:29
    Buen día,

    Quisiera averiguar sobre la siguiente situación: tengo hipertiroidismo hace 8 años, estaba con medicación pero ya me han dicho que debo hacerme el procedimiento de yodo radioactivo. Lo que sucedió fue que a mediados del año pasado tuve una recaida de hipertiroidismo por lo que me recetaron 4 pastillas de metimazol y una de propanolol y al cabo de poco tiempo mi tsh logró subir, el problema fue que al cabo de otros meses cuando me fui a hacer los exámenes de control sangre, mi tsh se había elevado alrededor de 20. Por eso comenzaron a disminuirme el metimazol, en diciembre me bajaron la dosis a 2 pastillas diarias. En marzo me volvieron a bajar la dosis de metimazol a 1 pastilla diaria. En mayo fui a ver al médico nuclear para la valoración del yodo radioactivo y para ese momento, los exámenes mostraban que la t4 se había normalizado pero la tsh continuaba alta en 8. El siguiente paso es realizarme el radioyodo, pero estoy teniendo problemas con mi seguro médico porque pone muchas trabas y trámites y no sé exactamente para cuándo me asignen el procedimiento. El caso es que últimamente estoy comenzando a tener ciertos síntomas como que se me duermen los antebrazos, las manos y los pies y se me ponen como fríos (viviendo en una ciudad de clima cálido) y a veces hasta llego a sentir cierto dolor y también me está pasando que en ocasiones tengo dificultad para respirar, es decir, me toca inhalar profundo para poder respirar, esto a veces me empeora, a veces no lo siento, pero ya llevo como dos semanas en que me pasa y la otra noche me estuvo doliendo fuertemente el pecho y la espalda y también la parte de la tiroides, me dolía al bajar saliva. Y lo otro es que también me vengo sintiendo últimamente cansada, sin fuerzas, baja de ánimos y al mismo tiempo ansiosa. He mirado por internet y he visto que pueden ser síntomas por el hipotiroidismo. Me gustaría consultar qué puedo hacer en este caso mientras me realizan el procedimiento de radioyodo, porque mi tsh sigue alta y yo sigo consumiendo 1 pastilla diaria de metimazol mientras sigo con hipotiroidismo. He visto en casos de otras personas con hipotiroidismo que han estado en situaciones parecidas a la mía que han comenzado a tomar también levotiroxina para contrarrestar al mismo tiempo los síntomas del hipo. Me gustaría saber si esto es posible?

    Muchas gracias por su atención.

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Comentarios

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    1/6
  • Leticia 13-04-2014 04:30:19
    Hola, hace 2 meses tube un accidente , a un me duele la espalda incluso me duele la cadera ..voy todos los días a rehabilitación y hay días que estoy mejor pero otros días estoy fatal..tengo 32 años y tengo miedo de que persista más ..gracias
  • Juan jose garcia garcia 04-03-2014 01:05:11
    Tengo dolor de espalda y hombro pero de atras son solores teeibles que procedimiento sigo
  • Maria 13-08-2012 02:45:09
    tendo dolores de espalda y un fuerte dolor en el cuello k no se va aparte pierdo el ekilibrio y por momentos me cuesta hablar siento la cara dormida
  • Yolanda 30-06-2012 15:46:26
    Me dio un tiron fuerte desde el cuello hasta las lumbares y provocandome rigidez en parte posterior muslo hasta la rodilla,hace tiempo que tengo acartonados algunos dedos del pie misma pierna, ademas el movimiento me produce quemazon que continua con inflamacion y dolor hasta el punto de levantarme una cadera y doblarme .esto con el mas minimo esfuerzo hasta con edtar de pie mucho rato.desde mi lesion se han pasado casi tres meses y aun no he obtenido un diagnostico, que puede ser, que secuelas pueden quedarme.gracias
  • Salvador 10-05-2011 15:37:37
    hola, siento entumesimiento en las piernas tan fuerte que incluso no me permite dormir bien en la noche y no es por estar en una sola posición pues me tarda varias horas aunque me cambie de postura, esto me comenzó hace tres o cuatro dias, junto con mareos, ¿qué podria ser?
  • MARTHA MIRANDA 12-04-2011 20:12:08
    LA COLUMNA RECTA ES UNA ENFERMEDAD
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