Ulceras De Las Extremidades



La mayoría de las úlceras de las extremidades inferiores son debidas a insuficiencia venosa. Se trata de un cuadro clínico ocasionado por la dificultad del retorno venoso de las extremidades inferiores, con el consecuente aumento de la presión venosa. Dicha elevación, conlleva un incremento en la permeabilidad venocapilar y, por tanto, aparece edema. Una situación mantenida de edema y mala perfusión de la zona, provoca lesiones tróficas de la piel, que pueden ir desde eccema e hiperpigmentación, hasta atrofia cutánea y úlceras. Las úlceras venosas, pueden ser de gran tamaño y se localizan generalmente en la mitad inferior de las piernas. Una vez que se producen, existe gran dificultad para su cicatrización y, en caso de hacerlo, son muy frecuentes las recidivas. El grado de dolor es variable, suelen sangrar y poseen una gran tendencia a infectarse. En casos avanzados, puede existir secreción purulenta, e incluso signos de necrosis. La terapia de compresión es el tratamiento más frecuente utilizado para el control de la hipertensión e insuficiencia venosa. Para la realización de la terapia compresiva, se pueden utilizar medias de compresión elástica o vendas. Aunque es un tratamiento eficaz, casi un 30% de los pacientes no consiguen que cicatricen las úlceras tras un año de tratamiento. Recientemente, se ha observado que la pentoxifilina podría aportar un beneficio terapéutico adicional al que ofrece la terapia compresiva por sí sola.
  • Caso clinico
    Lupita HR06-09-2014 22:30:45
    HOLA BUENAS TARDES.
    ME PODRIAN POR FAVOR AYUDAR A RESOLVER ESTE CASO CLINICO, SOY ASPIRANTE PARA ESTUDIAR MEDICINA Y NOS LO DEJARON DE TAREA. POR FAVOR OJALA PUDIERAN AYUDARME. SE LOS AGRADECERIA MUCHISIMO




    MOTIVO DE LA CONSULTA: paciente masculino de 52 años de edad, presenta cefalea intensa a nivel frontal.
    • Antecedentes personales: tuvo enfermedades comunes de la infancia.
    Fue intervenido quirúrgicamente de una vasectomía a los 22 años, no tiene antecedentes de alergia ni de transfusiones sanguíneas.

    • Antecedentes heredo familiares:
    - hipertensión arterial, en su padre
    - diabetes mellitus tipo 2, su mamá
    - cáncer pulmonar, un hermano

    • Enfermedad actual: Inicia padecimiento actual hace un mes con cefalea intensa a nivel frontal y ocasionalmente occi -frontal, se acompaña de acufenos y fosfenos, además presenta disnea de pequeños y medianos esfuerzos, además ocasionalmente tiene dolor precordial que aumenta con la actividad física.
    EXAMEN FÍSICO
    APARIENCIA GENERAL: Es un paciente que está orientado, no tienes fascias características, marcha normal.
    EXPLORACION FISICA
    - su peso es de 85 kilogramos
    -talla: 1.60 mts.

    SIGNOS VITALES
    Temperatura: 36.1C
    FC: 82 latidos/minuto
    TA: 130/100 mmHg
    FR: 20 respiraciones / minuto

    OJOS: simétricos, movimientos oculares, pupilas normales, conjuntivas hiperemicas.
    OIDO: conductos auditivos permeables, con escasa cantidad de cerumen.
    NARIZ: conductos nasales permeables, sin desviaciones del tabique nasal.
    CUELLO: de forma y volumen normal con pulsos carotideos homocrotos y sincrónicos con el radial, sin adenopatías cervicales, ni supraclaviculares.
    OROFARINGE: con amígdalas hipertróficas.
    TORAX: con movimientos de anplexión y amplexacion normales, campos pulmonares ventilados con sibilancias en tórax derecho, ruidos cardiacos rítmicos de buna intensidad con frecuencia cardiaca de 82 latidos/minuto, sin soplos ni fenómenos agregados.
    ABDOMEN: semi-globoso por panículo adiposo doloroso en el marco cólico, con una nodulación de 5 cm. a nivel de fosa iliaca izquierda es móvil, no fija a planos profundos, sin datos de irritación peritonial, gior-dan bilateral.
    EXTREMIDADES: con edema maleolar hasta tercio medio de ambas piernas, reflejos osteotendinosos normales.
    NEUROLOGICO: exploración neurológica, sin compromiso.
    EXAMENES DE LABORATORIO:
    BIOMETRIA HEMATICA CON LEUCOCITOS Y NEUTROFILIA CON LEUCOCITOSIS Y QUIMICA SANGUINEA.
    -GLICEMIA: 110
    - ACIDO URICO: 9.2
    -COLESTEROL: 320
    -TRIGLICERIDOS: 200
    -EXAMEN GENERAL (EGO): con bacterias tres cruces
    -LEUCOCITOS: 20 por campo
    -ELECTROLITOS ESPORÁDICOS
    PLACA: una de tórax, estudios de gabinete, cardiomegalia grado 2, placas de ateroma en la horma y la trama broncoalveolar ha aumentado.
    ULTRASONIDO DE ABDOMEN: con una globulacion localizada en rectosigmoide de 10 cm. de diámetro.
    HIGADO: normal.
    RIÑONES: normal.
    COLON: con traumas de inflamación importante.
  • Ansiedad por enfermedad grave
    Diez0412-08-2014 20:15:54
    Buenas! Hace unos días que noto cansancio y fasciculaciones por todo el cuerpo! Cansancio en extremidades y hormigueo! Alguien desafortunadamente me dijo que podría ser Ela y no para de pensar en ello! Aydenme por favor
  • Dolor y adormecimiento en extremidades
    Myrtale01-08-2014 09:58:50
    dolor incapacitante en antebrazo izquierdo con falta de fuerza y falta de sensibilidad y adormecimiento de 4 y 5to dedo movilidad al 60% de los mismos hormigueo hasta el codo
  • Dolores en el cuerpo (crecimiento)
    Patrydlol22-07-2014 14:13:35
    Hola soy una chica de 27 años y tengo hipotirodismo desde hace 7 años, tomo eutirox 100 mg, desde que empecé con el hipotirodismo llevo notando como estiramientos de los huesos de las extremidades, pero muy lentamente, como si mi cuerpo creciera muy lentamente, y dolores en mi cuerpo, en las extremidades, en la rodilla,cartílagos de la muñeca, de la cabeza. Etc... mi medico de cabecera me ha pedido una radiografía de la rodilla y me han dicho que todavía tengo la línea del crecimiento abierto, que todavía no he parado de crecer, pero como ya digo yo noto dolor en los huesos, pero no crezco, ¿cree qué mi medico me debería derivar al endocrino para que me haga más pruebas?, debo pedir al endocrino que me mire la hormona de crecimiento?mido 1,73 centímetros

    Gracias
  • Pb pitiriasis rosada de gilbert
    DrART17-07-2014 19:25:13
    Masculino 36 años de edad inicia hace una semana con dermatosis diseminada a torax anterior y posterior, abdomen, extremidades superiores e inferiores, caracterizada por abundantes papulas eritematosas algunas confluentes, algunas placas eritematosas con escama fina en su superficie. Niega prurito.
    Se trató a base de anthistaminico, aciclovir y coloide

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  • Nick    

Comentarios

  • Xoch 21-06-2010 19:14:29
    hay farmacia para medicamentos de especialidad en sus instalaciones
  • CHEHUÁN VÍCTOR E 21-01-2010
    EL DR. QUE METRATA YA HACE 11 AÑOS ES EL DR . RAUL BELTRAMINO ME OPERO DE UNA TROMBOSIS DE LA PIERNA DERECHA , DESDE YA ESTOY MUY AGRADECIDO DEL DR. Y SR. RAUL BELTRAMINO
  • CHEHUÁN VÍCTOR E 21-01-2010
    TOMO 4 COMPRIMIDO X DIA Y LAS ULERAS Q TENGO YA TIENEN UN AÑO Y O ME SICATRISAN NO VEO LA HORA DE QUE ME SICRATRISEN, ES MUHO EL DOILOR QUE TENGO